下頜骨矯正方法主要有正畸治療、正頜手術、功能矯形器、頜面牽引成骨術、頦成形術等,需根據(jù)畸形類型及嚴重程度選擇。
通過固定或活動矯治器調(diào)整牙齒排列,適用于輕度下頜骨發(fā)育異?;蜓佬藻e頜畸形。常用金屬托槽、陶瓷托槽或隱形矯治器,療程通常需要1-3年。治療期間需定期復診調(diào)整力度,配合橡皮筋牽引可改善咬合關系。
針對嚴重骨性畸形,如上頜前突或下頜后縮。術前需正畸治療排齊牙齒,術中截骨后重新定位頜骨并用鈦板固定。術后可能出現(xiàn)暫時性麻木、腫脹,恢復期約6-8周。需與正畸醫(yī)生、頜面外科醫(yī)生聯(lián)合制定方案。
適用于生長發(fā)育期兒童的下頜后縮,通過激活肌肉力量促進下頜骨生長。常用雙板矯治器、Twin-block矯治器等,每日佩戴12-14小時。需每2-3個月調(diào)整一次,治療周期約1-2年。
用于先天性小下頜或創(chuàng)傷后畸形,通過緩慢牽拉截骨端刺激新骨形成。需植入牽引器,每日調(diào)節(jié)0.5-1毫米,持續(xù)2-3周。可能出現(xiàn)感染或牽引偏差,需嚴格遵循醫(yī)囑護理。
針對頦部形態(tài)異常,如下巴后縮或偏斜。通過植入假體或截骨前移改善輪廓,手術時間約1-2小時。術后需加壓包扎,避免碰撞,腫脹2-3周消退。可能出現(xiàn)假體移位或骨吸收,需定期復查。
下頜骨矯正后需保持口腔清潔,正畸治療期間避免硬黏食物,使用沖牙器清理托槽。術后早期進流食,逐步過渡到軟食,避免劇烈運動。定期復查評估咬合功能及骨愈合情況,出現(xiàn)疼痛加劇或發(fā)熱需及時就醫(yī)。長期保持良好咀嚼習慣,兒童患者需家長監(jiān)督佩戴矯治器。
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