膽囊切除后可能出現(xiàn)消化功能紊亂、膽汁反流性胃炎、膽總管結石風險增加、術后腹瀉、營養(yǎng)吸收障礙等危害。膽囊切除術是治療膽囊結石、膽囊炎等疾病的常見手術方式,但術后可能對消化系統(tǒng)產生一定影響。
膽囊作為儲存和濃縮膽汁的器官,切除后膽汁持續(xù)流入腸道。進食高脂肪食物時缺乏集中膽汁分泌,可能導致脂肪消化不良,出現(xiàn)腹脹、噯氣等癥狀。術后早期需逐步適應低脂飲食,必要時可遵醫(yī)囑使用胰酶腸溶膠囊、復方消化酶膠囊等助消化藥物。
膽囊切除后膽汁持續(xù)排入十二指腸,在空腹狀態(tài)下可能反流至胃部。長期膽汁刺激胃黏膜可引發(fā)炎癥,表現(xiàn)為上腹灼痛、惡心嘔吐。確診后需使用鋁碳酸鎂咀嚼片、熊去氧膽酸片等藥物保護胃黏膜,睡前3小時避免進食。
膽囊缺失后膽總管代償性擴張,膽汁流速減慢易形成結石。這類結石可能引發(fā)膽管炎或胰腺炎,表現(xiàn)為黃疸、劇烈腹痛。定期超聲檢查有助于早期發(fā)現(xiàn),必要時可行內鏡取石或膽總管探查術。
約20%患者術后出現(xiàn)膽汁性腹瀉,與膽汁酸直接刺激結腸有關。癥狀多為進食后水樣便,持續(xù)數(shù)周至數(shù)月。可遵醫(yī)囑使用消旋卡多曲顆粒、蒙脫石散等藥物,同時補充益生菌調節(jié)腸道菌群。
長期脂肪消化不全可能影響脂溶性維生素吸收,導致維生素A、D、E、K缺乏。表現(xiàn)為夜盲癥、骨質疏松等。術后應定期檢測維生素水平,必要時補充維生素AD軟膠囊、維生素E軟膠囊等制劑。
膽囊切除術后需堅持低脂高蛋白飲食,避免暴飲暴食。每日脂肪攝入控制在40克以下,優(yōu)先選擇魚蝦、雞胸肉等低脂蛋白。烹飪多用蒸煮方式,限制動物內臟、油炸食品。術后3-6個月是消化功能適應期,應少食多餐,逐步增加膳食纖維攝入。定期復查腹部超聲和肝功能,若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、黃疸等癥狀需及時就醫(yī)。適當進行散步、瑜伽等溫和運動,避免腹壓增大的動作。
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