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頸椎錯(cuò)位的癥狀

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頸椎錯(cuò)位可能出現(xiàn)頸部疼痛、活動(dòng)受限、頭暈頭痛、上肢麻木無(wú)力、步態(tài)不穩(wěn)等癥狀。頸椎錯(cuò)位通常由外傷、長(zhǎng)期姿勢(shì)不良、退行性變、先天性畸形、炎癥等因素引起,可能伴隨脊髓或神經(jīng)根受壓表現(xiàn)。

1、頸部疼痛

頸椎錯(cuò)位最直接的表現(xiàn)為局部持續(xù)性鈍痛或銳痛,可向肩背部放射。疼痛在頭部轉(zhuǎn)動(dòng)、低頭或仰頭時(shí)加重,可能與關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)紊亂、周圍肌肉痙攣有關(guān)。急性期需頸托固定,慢性疼痛可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥,配合紅外線理療緩解癥狀。

2、活動(dòng)受限

頸椎旋轉(zhuǎn)及屈伸功能明顯障礙,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)頭部強(qiáng)迫體位。這是由于錯(cuò)位椎體導(dǎo)致力學(xué)結(jié)構(gòu)異常,可能引發(fā)椎間孔狹窄或小關(guān)節(jié)交鎖。需通過(guò)頸椎牽引復(fù)位,急性期過(guò)后可進(jìn)行麥肯基療法等康復(fù)訓(xùn)練,避免突然轉(zhuǎn)頭動(dòng)作。

3、頭暈頭痛

椎動(dòng)脈受壓可能引發(fā)后循環(huán)缺血,表現(xiàn)為發(fā)作性眩暈、視物模糊或搏動(dòng)性枕部頭痛。癥狀常與體位變化相關(guān),可能伴隨耳鳴惡心??勺襻t(yī)囑使用鹽酸氟桂利嗪膠囊改善血流,配合頸椎穩(wěn)定性訓(xùn)練,睡眠時(shí)避免過(guò)高枕頭。

4、上肢麻木無(wú)力

神經(jīng)根受壓時(shí)出現(xiàn)沿神經(jīng)分布區(qū)的放射性疼痛或感覺(jué)異常,嚴(yán)重者出現(xiàn)握力下降、肌肉萎縮。C5-C6節(jié)段錯(cuò)位多影響拇指食指,C7-T1節(jié)段累及環(huán)小指。需通過(guò)MRI明確壓迫程度,可短期使用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),重度病例需手術(shù)減壓。

5、步態(tài)不穩(wěn)

脊髓受壓時(shí)可出現(xiàn)雙下肢踩棉感、步態(tài)蹣跚等脊髓病表現(xiàn),可能伴隨大小便功能障礙。這是頸椎錯(cuò)位最嚴(yán)重的并發(fā)癥,需緊急處理。早期可通過(guò)頸髓減壓術(shù)聯(lián)合甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液沖擊治療,后期需長(zhǎng)期康復(fù)鍛煉。

頸椎錯(cuò)位患者應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間低頭使用手機(jī)電腦,睡眠時(shí)選擇高度適中的頸椎保健枕。急性期過(guò)后可進(jìn)行游泳、八段錦等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)頸部肌群穩(wěn)定性。日常注意頸部保暖,乘車時(shí)系好安全帶防止揮鞭樣損傷。若出現(xiàn)進(jìn)行性肢體無(wú)力或二便失禁需立即就醫(yī),禁止自行暴力推拿或過(guò)度牽引。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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