25羥維生素D缺乏可通過陽光照射、食物補充、維生素D制劑等方式補充。主要有調(diào)整日曬時間、食用富含維生素D的食物、口服維生素D滴劑、肌肉注射維生素D注射液、使用復合維生素補充劑等方法。
每天裸露四肢皮膚接受陽光直射15-30分鐘,最佳時段為上午10點至下午3點。紫外線B波可促進皮膚合成維生素D,但需注意避免曬傷,膚色較深者需延長日曬時間。冬季或高緯度地區(qū)日照不足時需結合其他補充方式。
動物肝臟、蛋黃、深海魚類如三文魚和金槍魚含有天然維生素D。強化食品如牛奶、谷物和橙汁也含有人工添加的維生素D。每日攝入適量這類食物可幫助維持血25羥維生素D水平,但單純依靠飲食難以糾正嚴重缺乏。
維生素D3滴劑如星鯊維生素D滴劑可直接提高血清25羥維生素D濃度。適用于輕度缺乏者,需根據(jù)檢測結果調(diào)整劑量。服用期間建議定期監(jiān)測血鈣和25羥維生素D水平,防止補充過量導致高鈣血癥。
維生素D2注射液適用于吸收障礙或嚴重缺乏患者,能在短期內(nèi)快速提升血藥濃度。需在醫(yī)生指導下使用,注射后仍需維持口服補充。常見不良反應包括注射部位疼痛和短暫性血鈣升高。
善存多維元素片等復合制劑含維生素D及其他協(xié)同營養(yǎng)素,適合長期預防性補充。但維生素D含量相對較低,不能替代治療性補充。腎功能不全者需謹慎選擇含磷的復合制劑。
補充期間應每3-6個月檢測血清25羥維生素D水平,理想范圍維持在30-50ng/ml。同時保證每日鈣攝入量,適度進行負重運動促進骨骼健康。出現(xiàn)食欲減退、多尿等疑似維生素D過量癥狀時需立即就醫(yī)。特殊人群如孕婦、哺乳期婦女及慢性病患者應在醫(yī)生指導下制定個性化補充方案。
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