肺氣腫可通過戒煙、氧療、藥物治療、肺康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式治療。肺氣腫通常與長(zhǎng)期吸煙、空氣污染、遺傳因素、呼吸道感染、職業(yè)粉塵暴露等原因有關(guān)。
戒煙是治療肺氣腫的首要措施。煙草中的有害物質(zhì)會(huì)持續(xù)損傷肺泡和氣道,導(dǎo)致肺功能進(jìn)一步惡化。患者可通過尼古丁替代療法、心理咨詢或藥物輔助等方式戒煙。家屬應(yīng)避免在患者周圍吸煙,減少二手煙暴露。
長(zhǎng)期家庭氧療適用于血氧飽和度低的患者,每天吸氧15小時(shí)以上可改善缺氧癥狀。便攜式制氧機(jī)便于日常活動(dòng)使用,夜間氧療有助于預(yù)防肺動(dòng)脈高壓。氧療需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整流量,避免氧中毒。
支氣管擴(kuò)張劑如沙丁胺醇?xì)忪F劑、異丙托溴銨霧化液可緩解氣道痙攣。糖皮質(zhì)激素如布地奈德吸入粉霧劑能減輕氣道炎癥。祛痰藥如乙酰半胱氨酸顆粒有助于排痰。抗生素如阿莫西林膠囊用于合并感染時(shí)。
呼吸訓(xùn)練包括腹式呼吸、縮唇呼吸等可增強(qiáng)膈肌力量。有氧運(yùn)動(dòng)如步行、騎自行車需循序漸進(jìn)。呼吸肌鍛煉器能改善通氣功能??祻?fù)計(jì)劃需由專業(yè)團(tuán)隊(duì)制定,每周堅(jiān)持3-5次。
肺減容術(shù)適用于上葉為主的肺氣腫,可切除無(wú)功能肺組織。肺移植用于終末期患者,需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥。支氣管內(nèi)瓣膜植入術(shù)通過封堵病變支氣管改善通氣。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)需與醫(yī)生充分溝通。
肺氣腫患者應(yīng)保持居住環(huán)境空氣清新,避免接觸冷空氣和刺激性氣體。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉、雞蛋,適量補(bǔ)充維生素C和維生素E。進(jìn)行溫和的有氧運(yùn)動(dòng)如太極拳、散步,注意防寒保暖。定期監(jiān)測(cè)肺功能,接種流感疫苗和肺炎疫苗。出現(xiàn)氣促加重、咳痰增多等情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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