膝關(guān)節(jié)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)主要包括感染、血栓形成、神經(jīng)血管損傷、關(guān)節(jié)僵硬和假體松動(dòng)等。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)與患者基礎(chǔ)疾病、手術(shù)方式及術(shù)后護(hù)理密切相關(guān)。
膝關(guān)節(jié)手術(shù)中感染風(fēng)險(xiǎn)主要源于術(shù)中污染或術(shù)后傷口護(hù)理不當(dāng),可能表現(xiàn)為紅腫熱痛或發(fā)熱,需使用抗生素如頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片控制。血栓形成多因術(shù)后制動(dòng)導(dǎo)致血流緩慢,下肢深靜脈血栓可能引發(fā)肺栓塞,需遵醫(yī)囑使用低分子肝素鈣注射液預(yù)防。神經(jīng)血管損傷多為術(shù)中操作意外,可能造成感覺(jué)異?;虺鲅?,需術(shù)中精細(xì)操作及術(shù)后密切觀察。關(guān)節(jié)僵硬與術(shù)后康復(fù)鍛煉不足相關(guān),表現(xiàn)為活動(dòng)受限,需早期介入物理治療。假體松動(dòng)多見于人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后,與假體磨損或骨溶解有關(guān),可能需二次手術(shù)翻修。
術(shù)后應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,初期以被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)為主,逐步過(guò)渡到主動(dòng)鍛煉;保持傷口干燥清潔,定期換藥;均衡飲食補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)組織修復(fù);出現(xiàn)異常腫脹、持續(xù)疼痛或發(fā)熱時(shí)需立即就醫(yī)。建議術(shù)前完善心肺功能評(píng)估,控制高血壓糖尿病等基礎(chǔ)疾病,術(shù)后使用助行器避免過(guò)早負(fù)重,定期復(fù)查X線評(píng)估假體位置及骨愈合情況。
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