外耳道鼓膜充血可通過保持耳道清潔干燥、避免掏耳刺激、局部熱敷緩解、遵醫(yī)囑使用藥物、必要時(shí)手術(shù)干預(yù)等方式治療。外耳道鼓膜充血通常由細(xì)菌感染、外傷、過敏反應(yīng)、氣壓損傷、中耳炎等因素引起。
每日用無菌棉簽輕輕擦拭外耳道口分泌物,避免污水進(jìn)入耳道。洗澡時(shí)可使用防水耳塞,游泳后及時(shí)用吹風(fēng)機(jī)低溫檔吹干耳周。清潔時(shí)禁止使用挖耳勺等尖銳物品,防止加重黏膜損傷。若伴有膿性分泌物,可用生理鹽水沖洗后涂抹莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。
停止使用任何工具掏挖耳朵,減少對(duì)充血鼓膜的機(jī)械摩擦。避免佩戴入耳式耳機(jī)或助聽器,防止壓迫外耳道。擤鼻涕時(shí)應(yīng)單側(cè)交替進(jìn)行,避免用力過猛導(dǎo)致氣壓沖擊鼓膜。兒童患者需家長(zhǎng)監(jiān)督防止手指掏耳,可佩戴透氣護(hù)耳罩減少抓撓。
將40℃左右溫?zé)崦矸笥诨紓?cè)耳部,每次10-15分鐘,每日2-3次。熱敷可促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解充血腫脹。操作前需確保外耳道無破損,合并急性化膿性中耳炎時(shí)禁用。熱敷后保持耳部直立姿勢(shì),避免液體倒流加重炎癥。
細(xì)菌感染可遵醫(yī)囑使用氧氟沙星滴耳液、鹽酸洛美沙星滴耳液等抗菌藥物。過敏反應(yīng)需聯(lián)合地塞米松磷酸鈉滴眼液耳用抗炎消腫。疼痛明顯者可短期口服布洛芬緩釋膠囊,伴發(fā)熱時(shí)加用頭孢克洛干混懸劑。使用滴耳劑前需將藥液溫?zé)嶂馏w溫,滴藥后保持患耳朝上5分鐘。
持續(xù)出血或鼓膜穿孔超過3個(gè)月未愈者,需行鼓膜修補(bǔ)術(shù)或外耳道成形術(shù)。氣壓損傷導(dǎo)致的鼓室積血需穿刺引流,合并膽脂瘤時(shí)實(shí)施乳突根治術(shù)。術(shù)后需定期換藥,避免劇烈咳嗽或噴嚏影響傷口愈合,術(shù)后3個(gè)月內(nèi)禁止乘坐飛機(jī)。
患者應(yīng)保持每日飲水量1500-2000毫升,適量增加獼猴桃、西藍(lán)花等富含維生素C的食物促進(jìn)黏膜修復(fù)。避免辛辣刺激飲食,限制咖啡因攝入以防血管擴(kuò)張加重充血。睡眠時(shí)抬高床頭20度,減少夜間耳部靜脈淤血。急性期暫停游泳、潛水等水上活動(dòng),恢復(fù)期進(jìn)行耳周肌肉按摩改善循環(huán)。若出現(xiàn)聽力驟降、持續(xù)耳鳴或眩暈癥狀,須立即耳鼻喉科就診。
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