晚期肝硬化通常無(wú)法完全治愈,但通過(guò)規(guī)范治療可以延緩病情進(jìn)展并改善生活質(zhì)量。肝硬化是由多種原因?qū)е碌母闻K彌漫性纖維化及假小葉形成,晚期階段肝臟已發(fā)生不可逆損傷。
晚期肝硬化的治療重點(diǎn)在于控制并發(fā)癥和延緩肝功能惡化。門(mén)靜脈高壓可通過(guò)普萘洛爾片降低出血風(fēng)險(xiǎn),腹水患者需聯(lián)合螺內(nèi)酯片與呋塞米片利尿,肝性腦病需使用乳果糖口服溶液調(diào)節(jié)腸道菌群。對(duì)于符合指征的患者,肝移植是唯一可能實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期生存的治療方式。日常需嚴(yán)格戒酒并避免肝毒性藥物,優(yōu)質(zhì)蛋白飲食有助于糾正營(yíng)養(yǎng)不良,但需警惕肝性腦病發(fā)作。定期監(jiān)測(cè)肝功能、甲胎蛋白及腹部超聲對(duì)早期發(fā)現(xiàn)肝癌至關(guān)重要。
晚期肝硬化患者應(yīng)每1-3個(gè)月復(fù)查肝功能、凝血功能等指標(biāo),出現(xiàn)嘔血、意識(shí)障礙等癥狀需立即就醫(yī)。保持每日蛋白質(zhì)攝入60-80克,優(yōu)先選擇魚(yú)肉、蛋清等易消化蛋白。適量補(bǔ)充維生素K可改善凝血功能,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。心理疏導(dǎo)和家屬支持對(duì)改善治療依從性具有重要作用,必要時(shí)可尋求專(zhuān)業(yè)心理咨詢(xún)。
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