睪丸一大一小可能由生理性差異、睪丸炎、附睪炎、精索靜脈曲張、睪丸腫瘤等原因引起,可通過(guò)體格檢查、超聲檢查、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)等方式明確診斷。建議及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性治療。
多數(shù)男性兩側(cè)睪丸存在輕微不對(duì)稱,通常右側(cè)略大于左側(cè),差異在1厘米內(nèi)屬于正?,F(xiàn)象。這與胚胎發(fā)育過(guò)程中睪丸下降時(shí)間不同有關(guān),無(wú)需特殊處理。日常注意避免局部壓迫,穿著寬松內(nèi)衣即可。
病毒或細(xì)菌感染可能導(dǎo)致睪丸腫脹,常見(jiàn)于流行性腮腺炎并發(fā)癥或尿路感染擴(kuò)散?;颊邥?huì)出現(xiàn)患側(cè)睪丸疼痛、發(fā)熱,可能伴隨尿頻尿急。需遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、左氧氟沙星片、對(duì)乙酰氨基酚緩釋片等藥物,配合臥床休息和陰囊托高。
附睪炎癥蔓延至睪丸時(shí),可導(dǎo)致單側(cè)睪丸腫大伴明顯觸痛,多見(jiàn)于大腸桿菌感染。典型癥狀包括陰囊皮膚發(fā)紅、排尿灼熱感。治療需采用阿奇霉素分散片、布洛芬混懸液、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等藥物,急性期需冰敷緩解腫脹。
左側(cè)精索靜脈回流受阻時(shí),會(huì)使同側(cè)睪丸因淤血而體積增大,久站后陰囊墜脹感明顯。嚴(yán)重者可影響精子質(zhì)量,需通過(guò)精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)治療。輕度患者可遵醫(yī)囑使用地奧司明片、邁之靈片等改善循環(huán)藥物。
睪丸無(wú)痛性進(jìn)行性增大需警惕生殖細(xì)胞腫瘤,可能伴隨睪丸質(zhì)地變硬。確診需結(jié)合腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)和病理活檢,治療包括根治性睪丸切除術(shù)聯(lián)合順鉑注射液、依托泊苷注射液等化療方案。早期發(fā)現(xiàn)預(yù)后較好。
日常應(yīng)每月自查睪丸形態(tài)變化,注意對(duì)比兩側(cè)大小、質(zhì)地差異。避免長(zhǎng)時(shí)間騎行或久坐,減少陰囊局部高溫刺激。若發(fā)現(xiàn)睪丸體積差異超過(guò)20%或伴有疼痛、硬結(jié)等癥狀,應(yīng)立即至泌尿外科就診。確診前禁止自行服用抗生素或激素類(lèi)藥物,以免掩蓋病情。
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