頸椎小關(guān)節(jié)紊亂可通過臥床休息、頸部制動、物理治療、藥物治療、手法復(fù)位等方式治療。頸椎小關(guān)節(jié)紊亂通常由不良姿勢、頸部外傷、頸椎退行性變、炎癥、先天性結(jié)構(gòu)異常等原因引起。
急性期應(yīng)嚴(yán)格臥床休息,選擇高度適宜的枕頭,保持頸椎處于自然生理曲度,避免長時間低頭或維持一個姿勢,有助于減輕關(guān)節(jié)囊及周圍韌帶的壓力,緩解肌肉痙攣,為紊亂的小關(guān)節(jié)創(chuàng)造穩(wěn)定恢復(fù)環(huán)境。
使用頸托或頸圍領(lǐng)對頸部進(jìn)行短期外固定,限制頸椎的過度活動,特別是旋轉(zhuǎn)和側(cè)屈動作,可以有效防止小關(guān)節(jié)錯位的進(jìn)一步加重,減少對關(guān)節(jié)滑膜和神經(jīng)的刺激,是急性期重要的輔助治療手段。
在疼痛緩解后,可進(jìn)行超短波、中頻電療、超聲波等物理因子治療,以促進(jìn)局部血液循環(huán),消除無菌性炎癥,松解緊張的肌肉。后期可逐步加入頸椎牽引和針對性的康復(fù)鍛煉,如頸肌等長收縮訓(xùn)練,以增強(qiáng)頸部穩(wěn)定性。
若疼痛明顯,可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、塞來昔布膠囊等緩解疼痛和炎癥。伴有肌肉嚴(yán)重痙攣時,醫(yī)生可能會使用鹽酸乙哌立松片等肌肉松弛劑。所有藥物均須在醫(yī)生評估后使用。
由專業(yè)醫(yī)師如康復(fù)科或中醫(yī)骨科醫(yī)生進(jìn)行操作,通過特定的扳動、旋轉(zhuǎn)等手法,使錯位的小關(guān)節(jié)恢復(fù)到正常解剖位置。此操作有嚴(yán)格適應(yīng)證,必須在排除骨折、腫瘤等禁忌證后進(jìn)行,切忌盲目自行復(fù)位或?qū)で蠓菍I(yè)人士操作,以免造成椎動脈或脊髓損傷等嚴(yán)重后果。
日常生活中,應(yīng)注意維持正確坐姿和站姿,使用電腦時視線與屏幕平齊,避免長時間伏案工作,每隔一段時間起身活動頸部。睡眠時選擇支撐性良好的枕頭。加強(qiáng)頸肩部肌肉鍛煉,如進(jìn)行“米”字操等舒緩運動,但急性期應(yīng)避免。注意頸部保暖,避免受涼。如果出現(xiàn)頸部劇痛、活動嚴(yán)重受限、上肢麻木無力或伴有頭暈惡心等癥狀,應(yīng)及時前往正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,通過X線、CT等檢查明確診斷,并在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下制定系統(tǒng)治療方案。
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