胰腺癌晚期臨終前癥狀表現(xiàn)主要有劇烈疼痛、黃疸加重、極度消瘦、意識(shí)模糊、呼吸困難等。胰腺癌晚期患者因腫瘤廣泛轉(zhuǎn)移和多器官功能衰竭，常出現(xiàn)一系列終末期癥狀。
1、劇烈疼痛
胰腺癌晚期疼痛多位于上腹部和背部，呈持續(xù)性劇痛。腫瘤侵犯腹腔神經(jīng)叢會(huì)導(dǎo)致頑固性疼痛，常規(guī)止痛藥效果有限，往往需要阿片類(lèi)藥物如鹽酸嗎啡緩釋片、芬太尼透皮貼劑等強(qiáng)效鎮(zhèn)痛。疼痛可能伴隨惡心嘔吐，與腫瘤壓迫胃腸或肝功能衰竭有關(guān)。
2、黃疸加重
腫瘤壓迫膽總管或肝轉(zhuǎn)移會(huì)導(dǎo)致膽紅素急劇升高，表現(xiàn)為皮膚鞏膜重度黃染、尿液呈濃茶色、糞便呈陶土色。肝功能?chē)?yán)重受損時(shí)可能出現(xiàn)皮膚瘙癢、凝血功能障礙。此時(shí)膽紅素水平常超過(guò)171μmol/L，提示膽道完全梗阻。
3、極度消瘦
惡病質(zhì)是胰腺癌晚期的典型特征，患者體重可下降超過(guò)原體重的30%。腫瘤消耗、進(jìn)食困難、消化吸收障礙共同導(dǎo)致肌肉和脂肪嚴(yán)重流失，皮下脂肪消失呈皮包骨狀態(tài)。血清白蛋白常低于30g/L，伴隨嚴(yán)重貧血和低蛋白血癥。
4、意識(shí)模糊
肝功能衰竭導(dǎo)致血氨升高可能引發(fā)肝性腦病，表現(xiàn)為嗜睡、時(shí)空定向障礙、撲翼樣震顫等。腫瘤腦轉(zhuǎn)移或電解質(zhì)紊亂也會(huì)導(dǎo)致意識(shí)狀態(tài)改變。終末期患者可能出現(xiàn)譫妄、昏迷等嚴(yán)重神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。
5、呼吸困難
大量腹水使膈肌上抬、肺部感染或胸腔積液均可導(dǎo)致呼吸急促。腫瘤肺轉(zhuǎn)移會(huì)引起進(jìn)行性加重的呼吸困難，晚期可能出現(xiàn)潮式呼吸或臨終喉鳴。血?dú)夥治龀ｏ@示低氧血癥和呼吸性堿中毒。
胰腺癌晚期患者需要全面姑息治療，包括疼痛控制、營(yíng)養(yǎng)支持、心理疏導(dǎo)等。家屬應(yīng)保持患者口腔清潔，協(xié)助翻身預(yù)防壓瘡，維持舒適體位。醫(yī)療團(tuán)隊(duì)可根據(jù)情況使用鹽酸羥考酮緩釋片控制疼痛，注射用生長(zhǎng)抑素減少消化液分泌，同時(shí)給予腸外營(yíng)養(yǎng)支持。終末期護(hù)理重點(diǎn)在于減輕痛苦，維護(hù)患者尊嚴(yán)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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