肺癌晚期臨終前癥狀表現(xiàn)主要有呼吸困難、意識(shí)模糊、疼痛加劇、食欲喪失、循環(huán)衰竭等。這些癥狀通常提示疾病進(jìn)入終末階段，需加強(qiáng)姑息治療與護(hù)理。
1、呼吸困難
由于腫瘤阻塞氣道或胸腔積液壓迫肺部，患者會(huì)出現(xiàn)進(jìn)行性加重的呼吸困難，表現(xiàn)為呼吸頻率增快、張口呼吸、輔助呼吸肌參與運(yùn)動(dòng)。此時(shí)可抬高床頭、低流量吸氧緩解癥狀，必要時(shí)醫(yī)生可能使用嗎啡注射液減輕呼吸窘迫感。
2、意識(shí)模糊
因缺氧及代謝紊亂導(dǎo)致腦功能抑制，患者可能出現(xiàn)嗜睡、譫妄或昏迷。表現(xiàn)為時(shí)間地點(diǎn)定向力喪失、言語(yǔ)混亂、對(duì)刺激反應(yīng)遲鈍。需保持環(huán)境安靜，避免強(qiáng)光刺激，家屬可通過(guò)輕聲呼喚維持溝通。
3、疼痛加劇
腫瘤侵犯胸膜、骨骼或神經(jīng)時(shí)引發(fā)頑固性疼痛，多表現(xiàn)為胸部撕裂樣痛或全身骨痛。醫(yī)生可能聯(lián)合使用鹽酸羥考酮緩釋片、芬太尼透皮貼劑等強(qiáng)阿片類(lèi)藥物，配合加巴噴丁膠囊控制神經(jīng)病理性疼痛。
4、食欲喪失
機(jī)體代謝紊亂及惡病質(zhì)導(dǎo)致完全拒食，常伴隨嚴(yán)重消瘦、肌肉萎縮?？蓢L試少量流質(zhì)飲食，必要時(shí)通過(guò)靜脈營(yíng)養(yǎng)支持。甲地孕酮分散片可能有助于改善食欲。
5、循環(huán)衰竭
末梢循環(huán)障礙表現(xiàn)為四肢濕冷、皮膚花斑、血壓下降。因心肺功能衰竭導(dǎo)致脈搏細(xì)弱、心率紊亂，此時(shí)以保持舒適為主，避免不必要的有創(chuàng)操作。
對(duì)于肺癌晚期患者，家屬應(yīng)注重心理支持與環(huán)境舒適度調(diào)節(jié)，保持床單位清潔干燥，定期翻身預(yù)防壓瘡?？奢p柔按摩四肢促進(jìn)血液循環(huán)，播放舒緩音樂(lè)緩解焦慮。若出現(xiàn)痰液潴留需及時(shí)吸痰，疼痛發(fā)作時(shí)按醫(yī)囑給予鎮(zhèn)痛藥物。建議聯(lián)系 hospice care 團(tuán)隊(duì)獲取專(zhuān)業(yè)臨終關(guān)懷指導(dǎo)，幫助患者有尊嚴(yán)地度過(guò)最后時(shí)光。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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