肺癌晚期臨終癥狀主要有呼吸困難、意識(shí)模糊、疼痛加劇、食欲喪失、循環(huán)衰竭等表現(xiàn)。這些癥狀通常提示疾病進(jìn)入終末階段,需加強(qiáng)姑息治療與護(hù)理。
呼吸困難是肺癌患者臨終前最常見的癥狀,由于腫瘤阻塞氣道或胸腔積液導(dǎo)致,表現(xiàn)為呼吸頻率加快、張口呼吸、使用輔助呼吸肌。此時(shí)可抬高床頭、低流量吸氧緩解癥狀。
意識(shí)模糊多由代謝紊亂或腦轉(zhuǎn)移引起,患者可能出現(xiàn)嗜睡、定向力障礙、言語(yǔ)混亂。需保持環(huán)境安靜,避免強(qiáng)光刺激,家屬可通過輕聲呼喚維持溝通。
疼痛加劇源于腫瘤侵犯神經(jīng)或骨骼,常見于胸背部,表現(xiàn)為持續(xù)性劇痛。醫(yī)生會(huì)根據(jù)疼痛程度調(diào)整嗎啡緩釋片、芬太尼透皮貼等強(qiáng)阿片類藥物劑量。
食欲喪失與惡病質(zhì)相關(guān),患者可能完全拒絕進(jìn)食飲水。此時(shí)不應(yīng)強(qiáng)迫進(jìn)食,可少量提供冰片、濕潤(rùn)棉簽潤(rùn)唇,保持口腔清潔。
循環(huán)衰竭表現(xiàn)為四肢冰冷、血壓下降、脈搏微弱,這是多器官功能衰竭的征兆。護(hù)理需注意保暖,保持皮膚清潔干燥,定時(shí)翻身預(yù)防壓瘡。
對(duì)于肺癌晚期患者,家屬應(yīng)配合醫(yī)療團(tuán)隊(duì)做好癥狀管理,保持病房溫度適宜、光線柔和,定期協(xié)助患者變換體位。可播放舒緩音樂或進(jìn)行輕柔肢體按摩,必要時(shí)尋求心理咨詢支持。飲食上遵循患者意愿,以流質(zhì)或半流質(zhì)為主,注意口腔護(hù)理。疼痛控制是核心環(huán)節(jié),需嚴(yán)格遵醫(yī)囑按時(shí)給藥而非按需給藥,同時(shí)記錄疼痛評(píng)分變化。臨終階段更需注重患者尊嚴(yán),避免過度醫(yī)療干預(yù),通過陪伴、握手等非語(yǔ)言方式傳遞關(guān)懷。
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