支氣管哮喘咳嗽可通過(guò)避免過(guò)敏原、使用糖皮質(zhì)激素吸入劑、口服白三烯受體拮抗劑、應(yīng)用支氣管擴(kuò)張劑、免疫治療等方式治療。支氣管哮喘咳嗽通常由過(guò)敏原刺激、呼吸道感染、冷空氣刺激、運(yùn)動(dòng)過(guò)度、情緒波動(dòng)等原因引起。
支氣管哮喘咳嗽患者應(yīng)避免接觸花粉、塵螨、動(dòng)物皮屑等常見(jiàn)過(guò)敏原。保持居住環(huán)境清潔,定期清洗床上用品,使用防螨床罩,減少室內(nèi)灰塵積聚。外出時(shí)佩戴口罩,避免在花粉濃度高的季節(jié)長(zhǎng)時(shí)間待在戶外。對(duì)已知過(guò)敏原需嚴(yán)格規(guī)避,必要時(shí)進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)明確具體致敏物質(zhì)。
布地奈德吸入氣霧劑、丙酸氟替卡松吸入氣霧劑等糖皮質(zhì)激素吸入劑可有效控制氣道炎癥。這類(lèi)藥物能減輕支氣管黏膜水腫,降低氣道高反應(yīng)性,需長(zhǎng)期規(guī)律使用才能發(fā)揮最佳效果。使用后需漱口以減少口腔真菌感染風(fēng)險(xiǎn),定期復(fù)查評(píng)估療效。
孟魯司特鈉片等白三烯受體拮抗劑通過(guò)阻斷炎癥介質(zhì)發(fā)揮作用。適用于過(guò)敏性哮喘伴隨鼻炎的病例,能減少夜間咳嗽發(fā)作。該藥須每日固定時(shí)間服用,不可隨意停藥,可能出現(xiàn)頭痛、胃腸道不適等不良反應(yīng),但通常程度較輕。
硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑、異丙托溴銨氣霧劑等支氣管擴(kuò)張劑可快速緩解急性咳嗽發(fā)作。這類(lèi)藥物通過(guò)松弛支氣管平滑肌改善通氣,但過(guò)度使用可能導(dǎo)致心悸、手抖等副作用。建議作為急救藥物隨身攜帶,發(fā)作時(shí)按需使用,若每周使用超過(guò)2次提示控制不佳。
對(duì)明確單一過(guò)敏原致敏的患者可考慮脫敏治療。通過(guò)逐漸增加過(guò)敏原提取物劑量,使機(jī)體產(chǎn)生免疫耐受。治療周期通常持續(xù)3-5年,有效率較高但起效較慢。治療期間可能出現(xiàn)局部紅腫或輕微過(guò)敏反應(yīng),需在專業(yè)機(jī)構(gòu)監(jiān)測(cè)下進(jìn)行。
支氣管哮喘咳嗽患者應(yīng)保持適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì),但避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)發(fā)作。飲食宜清淡,多飲水稀釋痰液,忌食辛辣刺激及已知過(guò)敏食物。監(jiān)測(cè)記錄咳嗽發(fā)作時(shí)間、誘因和頻率,定期復(fù)查肺功能。冬季注意保暖,預(yù)防呼吸道感染,出現(xiàn)氣促、紫紺等嚴(yán)重癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。
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