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膀胱癌早期如何治療

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膀胱癌早期可通過經(jīng)尿道膀胱腫瘤切除術(shù)、膀胱灌注化療、免疫治療、放射治療、根治性膀胱切除術(shù)等方式治療。膀胱癌通常由長期吸煙、職業(yè)接觸化學(xué)物質(zhì)、慢性膀胱感染、遺傳因素、盆腔放射治療史等原因引起。

1、經(jīng)尿道膀胱腫瘤切除術(shù)

經(jīng)尿道膀胱腫瘤切除術(shù)是早期非肌層浸潤性膀胱癌的首選治療方式,通過尿道插入電切鏡切除腫瘤組織。該手術(shù)創(chuàng)傷小且能保留膀胱功能,術(shù)后需配合膀胱灌注治療降低復(fù)發(fā)概率?;颊呖赡艹霈F(xiàn)短暫血尿或尿頻癥狀,需定期進(jìn)行膀胱鏡復(fù)查。

2、膀胱灌注化療

膀胱灌注化療將化療藥物直接注入膀胱,常用藥物包括吡柔比星注射液、羥基喜樹堿注射液等。該方式可殺滅術(shù)后殘留癌細(xì)胞,每周灌注1次持續(xù)6-8周。治療期間可能出現(xiàn)膀胱刺激癥狀,藥物濃度過高可能導(dǎo)致化學(xué)性膀胱炎。

3、免疫治療

卡介苗膀胱免疫治療通過激活局部免疫反應(yīng)抑制腫瘤復(fù)發(fā),適用于高危非肌層浸潤性膀胱癌。治療采用卡介苗凍干粉灌注,初期每周1次持續(xù)6周。常見副作用包括尿頻尿痛等膀胱刺激癥狀,偶見全身發(fā)熱反應(yīng)。

4、放射治療

放射治療適用于不能耐受手術(shù)的早期患者,采用三維適形放療技術(shù)精準(zhǔn)照射腫瘤區(qū)域。治療分25-30次進(jìn)行,可能引起放射性膀胱炎導(dǎo)致尿急尿痛。放療期間需保持膀胱適度充盈狀態(tài)以提高定位準(zhǔn)確性。

5、根治性膀胱切除術(shù)

根治性膀胱切除術(shù)適用于高危復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)的早期患者,需同時(shí)切除前列腺或子宮等鄰近器官。手術(shù)可采用開放或腹腔鏡方式,術(shù)后需進(jìn)行尿流改道重建?;颊咝杞K身使用集尿裝置,可能出現(xiàn)性功能障礙等并發(fā)癥。

膀胱癌早期治療后需嚴(yán)格戒煙并避免接觸芳香胺類化學(xué)物質(zhì),每日飲水2000毫升以上稀釋尿液。建議多食用西藍(lán)花等十字花科蔬菜,限制紅肉及加工肉制品攝入。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng),定期進(jìn)行尿常規(guī)和膀胱鏡檢查。出現(xiàn)血尿或排尿異常應(yīng)及時(shí)復(fù)查,保持會(huì)陰部清潔預(yù)防尿路感染。根據(jù)醫(yī)囑補(bǔ)充維生素B族改善黏膜修復(fù),適度有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫功能。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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