膀胱癌早期通??梢灾委煟ㄟ^(guò)手術(shù)切除、膀胱灌注化療等方式能有效控制病情。早期膀胱癌主要指腫瘤局限于膀胱黏膜或黏膜下層,未侵犯肌層或發(fā)生轉(zhuǎn)移。
早期膀胱癌的治療以經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)為主,該手術(shù)通過(guò)尿道插入電切鏡直接切除腫瘤組織,創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。術(shù)后需配合膀胱灌注化療藥物如吡柔比星、表柔比星等,降低復(fù)發(fā)概率。對(duì)于低危患者,術(shù)后定期膀胱鏡復(fù)查即可。若病理提示高危因素如腫瘤分級(jí)高或多發(fā)病灶,可能需追加卡介苗膀胱灌注免疫治療。早期患者治療后5年生存率較高,但需終身隨訪監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)。
少數(shù)早期膀胱癌可能因腫瘤位置特殊或患者合并嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病,無(wú)法接受標(biāo)準(zhǔn)治療。如腫瘤位于膀胱頸或輸尿管口,電切可能影響排尿功能,需個(gè)體化評(píng)估手術(shù)方案。合并嚴(yán)重心肺疾病者可能需調(diào)整麻醉方式或選擇放療替代。極少數(shù)情況下,病理復(fù)查發(fā)現(xiàn)腫瘤已存在微浸潤(rùn),需升級(jí)為根治性膀胱切除術(shù)。
建議確診后盡早在泌尿外科專(zhuān)科醫(yī)生指導(dǎo)下制定治療方案,術(shù)后嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行膀胱灌注和復(fù)查。保持每日飲水2000毫升以上,避免吸煙及接觸染發(fā)劑等化學(xué)致癌物。出現(xiàn)血尿、尿頻等癥狀加重時(shí)需立即就醫(yī),警惕復(fù)發(fā)或進(jìn)展可能。
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