胰腺癌與胰腺炎是兩種截然不同的胰腺疾病,主要區(qū)別在于病因、病程及預(yù)后。胰腺炎多為急性或慢性炎癥反應(yīng),胰腺癌則是惡性增殖性病變。
胰腺炎通常由膽石癥、長(zhǎng)期酗酒或高脂血癥誘發(fā),表現(xiàn)為突發(fā)上腹劇痛伴惡心嘔吐,血液淀粉酶顯著升高,影像學(xué)可見(jiàn)胰腺水腫或壞死。急性胰腺炎經(jīng)禁食、抑酶治療多可緩解,慢性胰腺炎需長(zhǎng)期胰酶替代。胰腺癌早期癥狀隱匿,可能出現(xiàn)無(wú)痛性黃疸、消瘦及脂肪瀉,腫瘤標(biāo)志物CA19-9升高,CT顯示胰腺占位伴周圍浸潤(rùn)。手術(shù)切除是唯一根治手段,但多數(shù)確診時(shí)已失去手術(shù)機(jī)會(huì)。
胰腺炎病程呈波動(dòng)性,急性發(fā)作后可能完全康復(fù),慢性病例通過(guò)管理可控制癥狀。胰腺癌呈進(jìn)行性發(fā)展,五年生存率不足10%,化療僅能有限延長(zhǎng)生存期。兩者均可導(dǎo)致胰腺功能衰竭,但胰腺癌更易發(fā)生肝轉(zhuǎn)移和腹膜播散。
對(duì)于反復(fù)上腹痛或持續(xù)消化不良者,建議定期進(jìn)行腹部超聲和腫瘤標(biāo)志物篩查。戒煙限酒、控制血脂可降低胰腺疾病風(fēng)險(xiǎn),出現(xiàn)不明原因體重下降或黃疸應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。確診胰腺炎后需嚴(yán)格遵循低脂飲食,胰腺癌患者則需營(yíng)養(yǎng)支持配合綜合治療。
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