濕疹可能由遺傳因素、環(huán)境刺激、皮膚屏障功能障礙、免疫異常以及微生物感染等原因引起。濕疹通常表現(xiàn)為皮膚干燥、紅斑、丘疹、滲出或結(jié)痂等癥狀。
濕疹具有明顯的家族聚集性,父母一方或雙方患有特應(yīng)性疾病時(shí),子女發(fā)病概率顯著增加。這類濕疹多與基因突變導(dǎo)致的皮膚屏障蛋白缺失有關(guān),表現(xiàn)為皮膚保水能力下降。建議家長(zhǎng)注意嬰幼兒皮膚保濕,避免過度清潔,可選用含神經(jīng)酰胺的潤(rùn)膚劑。
接觸洗滌劑、化纖衣物、塵螨等物質(zhì)可能誘發(fā)或加重濕疹。干燥氣候會(huì)破壞皮膚屏障,汗液滯留也可能刺激皮膚。日常需穿著純棉衣物,保持室內(nèi)濕度在40-60%,洗澡水溫控制在32-37攝氏度,沐浴后及時(shí)涂抹保濕霜。
絲聚蛋白基因缺陷會(huì)導(dǎo)致角質(zhì)層結(jié)構(gòu)異常,使外界刺激物更易穿透皮膚。這類患者常伴有皮膚干燥脫屑,冬季癥狀加重。治療需長(zhǎng)期使用含尿素或乳酸的保濕劑,嚴(yán)重時(shí)可短期外用他克莫司軟膏。
Th2型免疫反應(yīng)過度激活會(huì)引發(fā)皮膚炎癥,表現(xiàn)為瘙癢性皮疹反復(fù)發(fā)作??赡芘c接觸過敏原后IgE抗體升高有關(guān)。醫(yī)生可能建議口服氯雷他定片緩解瘙癢,或短期使用丙酸氟替卡松乳膏控制炎癥。
金黃色葡萄球菌定植會(huì)加重濕疹皮損,其分泌的超抗原可刺激T細(xì)胞活化。合并感染時(shí)會(huì)出現(xiàn)膿皰、滲出等表現(xiàn)??勺襻t(yī)囑使用莫匹羅星軟膏抗感染,配合復(fù)方甘草酸苷片調(diào)節(jié)免疫。
濕疹患者應(yīng)建立長(zhǎng)期皮膚護(hù)理計(jì)劃,每日使用無香料潤(rùn)膚劑至少2次,洗澡時(shí)間不超過10分鐘。避免搔抓皮損,夜間可戴棉質(zhì)手套。飲食上注意記錄可疑致敏食物,如牛奶、雞蛋等。保持居住環(huán)境清潔,定期清洗床上用品。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)發(fā)熱等全身反應(yīng)時(shí),需及時(shí)到皮膚科就診。
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