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體檢中的精索指的是什么

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體檢中的精索通常指的是男性從腹股溝管深環(huán)延伸至睪丸上端的一對條索狀結(jié)構(gòu),內(nèi)含輸精管、睪丸動脈、蔓狀靜脈叢、淋巴管和神經(jīng)等,是維持睪丸正常生理功能的重要解剖通路。

精索是男性生殖系統(tǒng)的重要組成部分,其核心功能是為睪丸提供血液供應(yīng)、神經(jīng)支配以及輸出精液的通路。在常規(guī)體檢中,醫(yī)生通過觸診檢查精索,主要目的是評估其是否存在異常增粗、壓痛、腫塊或靜脈曲張等情況。精索的檢查對于早期發(fā)現(xiàn)一些男性生殖系統(tǒng)疾病具有重要意義。

精索靜脈曲張是精索最常見的異常情況之一,表現(xiàn)為精索內(nèi)的蔓狀靜脈叢異常擴(kuò)張、伸長和迂曲。這種情況在青壯年中較為常見,可能引起患側(cè)陰囊墜脹、疼痛,長期存在還可能影響睪丸的生精功能,是導(dǎo)致男性不育的常見原因之一。體檢時醫(yī)生讓受檢者站立并配合呼氣后屏氣,通過觸摸??砂l(fā)現(xiàn)曲張的靜脈團(tuán),感覺如同蚯蚓狀。對于輕度無癥狀的精索靜脈曲張,通常建議定期觀察,避免久站、重體力勞動,穿著寬松內(nèi)褲。對于中重度或伴有明顯癥狀、影響生育功能的,則可能需要考慮進(jìn)行精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)等手術(shù)治療。

精索炎也是可能被檢出的問題,通常由細(xì)菌感染引起,可單獨(dú)發(fā)生,也可能與附睪炎、睪丸炎同時存在?;颊叱8械疥幠也课患t腫、疼痛,疼痛可能向腹股溝區(qū)放射,體檢時可觸及精索增粗、變硬,并有明顯壓痛。治療上需遵醫(yī)囑使用抗生素,如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等,同時應(yīng)臥床休息,托高陰囊以減輕疼痛。急性期過后,局部熱敷有助于緩解癥狀。

體檢還可能發(fā)現(xiàn)精索鞘膜積液,即精索部位的鞘狀突未完全閉合,液體積聚形成的囊腫。觸診時可摸到沿精索走行的光滑囊性腫物,透光試驗常為陽性。較小的、無癥狀的鞘膜積液通常無須特殊處理,定期隨訪即可。若積液量多、體積大,引起墜脹不適或影響外觀,則可能需要進(jìn)行鞘膜積液翻轉(zhuǎn)術(shù)等手術(shù)治療。精索腫瘤相對罕見,但體檢觸及精索部位有實性、質(zhì)硬、固定的腫塊時,需高度警惕,應(yīng)進(jìn)一步進(jìn)行超聲等影像學(xué)檢查以明確診斷。

精索扭轉(zhuǎn)是一種泌尿外科急癥,雖然常規(guī)體檢中較少遇到,但了解其癥狀至關(guān)重要。它表現(xiàn)為突發(fā)一側(cè)陰囊劇烈疼痛,可伴有惡心、嘔吐,體檢可見患側(cè)睪丸位置上提,精索可能增粗、壓痛明顯。此癥需要緊急手術(shù)復(fù)位固定,否則可能導(dǎo)致睪丸缺血壞死。若出現(xiàn)此類急性癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)。

體檢中發(fā)現(xiàn)精索異常不必過度恐慌,多數(shù)情況屬于良性疾病。關(guān)鍵在于根據(jù)醫(yī)生的建議進(jìn)行后續(xù)的專項檢查,如陰囊彩色多普勒超聲,它能清晰顯示精索結(jié)構(gòu)、血流情況,是評估精索靜脈曲張、鞘膜積液、炎癥及腫瘤的首選無創(chuàng)檢查。日常生活中,男性應(yīng)注意保持會陰部清潔干燥,避免穿過緊的褲子,減少長時間騎行或久坐,進(jìn)行適度的體育鍛煉,如慢跑、游泳等,以促進(jìn)盆腔及會陰部血液循環(huán)。均衡飲食,保證優(yōu)質(zhì)蛋白、維生素及鋅等微量元素的攝入,也有助于維持生殖系統(tǒng)健康。若體檢后收到精索相關(guān)異常提示,應(yīng)攜帶報告至泌尿外科或男科門診進(jìn)一步咨詢與診療。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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