早泄可通過性生活時間、主觀控制力、心理狀態(tài)、伴侶滿意度及伴隨癥狀綜合判斷。早泄通常由心理因素、神經敏感度異常、前列腺炎、激素水平紊亂、遺傳傾向等原因引起。
1、性生活時間
從首次插入至射精的時間短于1分鐘屬于原發(fā)性早泄，短于3分鐘可能為繼發(fā)性早泄。需在6個月內多次性生活中持續(xù)出現(xiàn)，且排除酒精或藥物影響。建議使用秒表客觀記錄，避免主觀估算誤差。
2、主觀控制力
無法自主延遲射精是核心特征。若超過50%的性嘗試中難以控制射精沖動，即使通過深呼吸或體位調整仍無效，可能提示早泄。需與勃起功能障礙區(qū)分，后者以勃起維持困難為主。
3、心理狀態(tài)
焦慮、抑郁等情緒問題可能引發(fā)或加重早泄。特別是表現(xiàn)性交恐懼、自我否定等心理反應時，需評估是否存在心因性早泄。部分患者存在童年性創(chuàng)傷或錯誤性觀念等潛在誘因。
4、伴侶滿意度
伴侶對性生活的負面評價是重要參考指標。若超過50%的性接觸中伴侶因過早射精未能獲得滿足，即使患者自身無困擾，仍可能符合早泄診斷標準。需雙方共同參與評估。
5、伴隨癥狀
合并尿頻、會陰脹痛可能提示前列腺炎；潮熱盜汗需排查激素異常；遺傳性早泄常有家族史。器質性早泄多突然發(fā)生且持續(xù)存在，與心理性早泄的間歇性表現(xiàn)不同。
建議記錄3個月性生活日志，包含前戲時間、射精潛伏期及事后感受。避免過度自慰或刻意禁欲，保持適度有氧運動改善血液循環(huán)。確診需結合國際性醫(yī)學會標準，通過陰莖生物感覺閾值測定等檢查排除神經病變。治療需個體化方案，心理行為訓練聯(lián)合局部麻醉劑如利多卡因凝膠可能有效，嚴重者可遵醫(yī)囑使用達泊西汀片等5-羥色胺再攝取抑制劑。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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