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患上佝僂病什么癥狀

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佝僂病主要表現(xiàn)為骨骼發(fā)育異常、肌肉無(wú)力及神經(jīng)興奮性增高等癥狀。佝僂病是維生素D缺乏或代謝障礙導(dǎo)致的鈣磷代謝紊亂,常見(jiàn)于嬰幼兒,主要有骨骼畸形、囟門(mén)閉合延遲、出牙遲緩、肋骨串珠、手足搐搦、多汗易激惹等癥狀。若未及時(shí)干預(yù)可能遺留永久性骨骼變形。

1、骨骼畸形

佝僂病患兒早期可見(jiàn)顱骨軟化,表現(xiàn)為枕骨或頂骨按壓時(shí)呈乒乓球樣彈性感。隨病情進(jìn)展出現(xiàn)方顱、雞胸、漏斗胸等胸廓畸形,下肢可呈現(xiàn)O型腿或X型腿。這些改變與骨骨骺端軟骨細(xì)胞增殖紊亂、骨樣組織堆積有關(guān),需通過(guò)補(bǔ)充維生素D3滴劑、葡萄糖酸鈣口服溶液等糾正代謝異常,同時(shí)避免過(guò)早負(fù)重行走。

2、神經(jīng)興奮性增高

患兒常出現(xiàn)夜間啼哭、睡眠不安、多汗尤其頭部,與自主神經(jīng)功能紊亂相關(guān)。嚴(yán)重時(shí)因低鈣血癥引發(fā)手足搐搦,表現(xiàn)為手腕屈曲、足踝伸直的痙攣性抽搐。此類(lèi)癥狀需立即靜脈注射葡萄糖酸鈣注射液,并長(zhǎng)期口服維生素AD軟膠囊維持血鈣穩(wěn)定。

3、運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩

由于肌肉張力降低,患兒坐、爬、站立等大運(yùn)動(dòng)發(fā)育明顯落后于同齡兒童,可能伴隨腹部膨隆蛙腹。這與肌纖維能量代謝障礙有關(guān),除補(bǔ)充維生素D2注射液外,需配合康復(fù)訓(xùn)練增強(qiáng)肌肉力量,家長(zhǎng)應(yīng)每日幫助患兒進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)。

4、牙齒發(fā)育異常

乳牙萌出時(shí)間延遲,釉質(zhì)發(fā)育不全易患齲齒,恒牙排列不齊。牙本質(zhì)礦化障礙與血清鈣磷乘積降低直接相關(guān),需使用含氟牙膏預(yù)防齲齒,乳磨牙缺損嚴(yán)重時(shí)可考慮預(yù)成冠修復(fù)。家長(zhǎng)需定期用指套牙刷為患兒清潔口腔。

5、繼發(fā)感染風(fēng)險(xiǎn)

胸廓畸形可能導(dǎo)致反復(fù)呼吸道感染,嚴(yán)重O型腿患兒行走時(shí)易跌倒外傷。這與免疫功能下降及活動(dòng)受限有關(guān),除規(guī)范服用膽維丁乳補(bǔ)充維生素D外,應(yīng)按時(shí)接種疫苗,冬季每日戶(hù)外日照時(shí)間不少于30分鐘以促進(jìn)皮膚合成維生素D。

佝僂病患兒需保證每日攝入富含維生素D的食物如蛋黃、深海魚(yú),哺乳期母親應(yīng)補(bǔ)充維生素D滴劑。避免長(zhǎng)期室內(nèi)活動(dòng),春秋季選擇上午10點(diǎn)前曬太陽(yáng),夏季可在樹(shù)蔭下接受散射光照射。定期監(jiān)測(cè)血鈣、磷及堿性磷酸酶水平,骨骼畸形嚴(yán)重者需骨科矯形評(píng)估。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)至兒科或內(nèi)分泌科就診,不可自行加大維生素D劑量以防中毒。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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