復(fù)方磺胺甲噁唑片可能引起胃腸道反應(yīng)、過敏反應(yīng)、血液系統(tǒng)異常、肝腎損傷及神經(jīng)系統(tǒng)癥狀等副作用。該藥物主要用于敏感菌引起的呼吸道、泌尿道等感染,使用時應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑。
復(fù)方磺胺甲噁唑片可能刺激胃腸黏膜,引發(fā)惡心、嘔吐、腹瀉或食欲減退。部分患者可能出現(xiàn)腹痛或舌炎,癥狀較輕時可隨餐服用減輕刺激,若持續(xù)不緩解需就醫(yī)。長期使用可能誘發(fā)偽膜性腸炎,表現(xiàn)為嚴(yán)重水樣便或血便。
用藥后可能出現(xiàn)皮疹、蕁麻疹或藥物熱等過敏表現(xiàn),嚴(yán)重時可發(fā)生史蒂文斯-約翰遜綜合征。對磺胺類藥物過敏者禁用,首次用藥后需觀察皮膚變化,出現(xiàn)黏膜潰爛或高熱應(yīng)立即停藥并就醫(yī)。過敏體質(zhì)患者用藥前應(yīng)告知醫(yī)生既往史。
該藥物可能抑制骨髓造血功能,導(dǎo)致白細(xì)胞減少、血小板降低或貧血。用藥期間需定期監(jiān)測血常規(guī),出現(xiàn)異常出血、持續(xù)乏力或發(fā)熱等癥狀時提示可能發(fā)生再生障礙性貧血,須立即停藥并進(jìn)行血液學(xué)檢查。
復(fù)方磺胺甲噁唑片代謝產(chǎn)物可能結(jié)晶堵塞腎小管,引發(fā)血尿、結(jié)晶尿或腎功能異常。肝功能異常者可能出現(xiàn)黃疸或轉(zhuǎn)氨酶升高。用藥期間應(yīng)多飲水促進(jìn)排泄,慢性肝腎疾病患者需調(diào)整劑量并監(jiān)測相關(guān)指標(biāo)。
少數(shù)患者可能出現(xiàn)頭痛、眩暈或失眠等中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng),偶見周圍神經(jīng)炎表現(xiàn)為四肢麻木。老年患者或大劑量使用時更易發(fā)生,癥狀明顯時應(yīng)考慮減量或更換抗生素,同時避免駕駛或高空作業(yè)。
使用復(fù)方磺胺甲噁唑片期間應(yīng)避免陽光直射以防光敏反應(yīng),同時限制高嘌呤飲食預(yù)防結(jié)晶尿。用藥超過7天需復(fù)查肝腎功能與血常規(guī),妊娠晚期、哺乳期及2個月以下嬰兒禁用。若出現(xiàn)嚴(yán)重皮膚反應(yīng)、持續(xù)發(fā)熱或尿液顏色加深,應(yīng)立即停藥并聯(lián)系醫(yī)生調(diào)整治療方案。日常注意補充水分維持每日尿量,避免與抗凝藥、甲氨蝶呤等藥物聯(lián)用。
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