血壓高可以掛心血管內(nèi)科或高血壓??频奶枺赡芘c原發(fā)性高血壓、繼發(fā)性高血壓、甲狀腺功能亢進、腎動脈狹窄、嗜鉻細胞瘤等因素有關(guān)。
心血管內(nèi)科是處理血壓高的主要科室,負責診斷和治療原發(fā)性高血壓及心血管相關(guān)并發(fā)癥。原發(fā)性高血壓通常與遺傳、年齡、肥胖、高鹽飲食等因素有關(guān),可能伴隨頭痛、頭暈、心悸等癥狀。醫(yī)生會根據(jù)病情開具降壓藥物如苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊、鹽酸貝那普利片等,并建議調(diào)整生活方式。
部分大型醫(yī)院設(shè)有高血壓專科,專門處理難治性高血壓或繼發(fā)性高血壓病例。繼發(fā)性高血壓可能由腎實質(zhì)疾病、內(nèi)分泌疾病等引起,伴隨多尿、乏力、水腫等癥狀。醫(yī)生會通過詳細檢查如腎功能、激素水平檢測等明確病因,并針對性使用藥物如鹽酸特拉唑嗪片、酒石酸美托洛爾片等。
若血壓高與內(nèi)分泌疾病如甲狀腺功能亢進、庫欣綜合征相關(guān),需轉(zhuǎn)診至內(nèi)分泌科。甲狀腺功能亢進可能導致收縮壓升高、心悸、體重下降等癥狀,醫(yī)生會檢查甲狀腺功能并開具甲巰咪唑片等藥物,同時控制血壓。
腎性高血壓患者需掛腎內(nèi)科,常見于慢性腎炎、腎動脈狹窄等疾病。這類高血壓可能伴隨蛋白尿、血尿、夜尿增多等癥狀,醫(yī)生會通過尿常規(guī)、腎動脈造影等檢查確診,并使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等藥物保護腎功能。
當血壓急劇升高至180/120毫米汞柱以上并伴隨劇烈頭痛、嘔吐、視物模糊等癥狀時,應(yīng)立即掛急診科。高血壓急癥可能引發(fā)腦卒中、急性心衰等危險情況,需緊急靜脈用藥如硝酸甘油注射液、烏拉地爾注射液等快速降壓。
血壓高患者日常需限制鈉鹽攝入,每日不超過5克,避免腌制食品。保持規(guī)律有氧運動如快走、游泳,每周至少150分鐘。戒煙限酒,控制體重在正常范圍。定期監(jiān)測血壓并記錄,就診時攜帶記錄供醫(yī)生參考。避免擅自調(diào)整藥物劑量,出現(xiàn)頭暈、乏力等不適及時就醫(yī)復查。
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