肝硬化患者轉(zhuǎn)氨酶通常會升高。肝硬化可能導(dǎo)致肝功能受損,進而引起轉(zhuǎn)氨酶水平異常,常見升高的轉(zhuǎn)氨酶包括谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶。
肝硬化時肝細胞受到損害,肝細胞內(nèi)的轉(zhuǎn)氨酶會釋放到血液中,導(dǎo)致血液中轉(zhuǎn)氨酶水平升高。谷丙轉(zhuǎn)氨酶主要存在于肝細胞胞漿中,肝細胞受損時容易釋放入血。谷草轉(zhuǎn)氨酶存在于肝細胞線粒體和胞漿中,當肝細胞嚴重受損時會明顯升高。轉(zhuǎn)氨酶升高的程度與肝細胞損傷的嚴重程度相關(guān),但并非完全平行。部分肝硬化患者可能出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶輕度升高或正常,這與肝臟損傷的慢性過程有關(guān)。長期慢性肝損傷可能導(dǎo)致肝細胞數(shù)量減少,轉(zhuǎn)氨酶釋放量反而降低。
少數(shù)肝硬化患者轉(zhuǎn)氨酶可能不升高。這種情況多見于肝硬化晚期,肝臟已經(jīng)發(fā)生廣泛纖維化,殘余有功能的肝細胞較少,轉(zhuǎn)氨酶釋放量減少。膽汁淤積型肝硬化患者轉(zhuǎn)氨酶升高可能不明顯,而以堿性磷酸酶和γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶升高為主。某些特殊類型的肝硬化如原發(fā)性膽汁性肝硬化,早期可能僅表現(xiàn)為堿性磷酸酶升高而轉(zhuǎn)氨酶正常。藥物因素也可能影響轉(zhuǎn)氨酶水平,如使用某些保肝藥物可能使轉(zhuǎn)氨酶維持在正常范圍。
肝硬化患者應(yīng)定期監(jiān)測肝功能指標,包括轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素、白蛋白等。日常生活中要注意休息,避免過度勞累,嚴格禁酒,保持均衡飲食,適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白但不宜過量,避免高脂飲食。出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高時應(yīng)及時就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進行保肝治療,不要自行服用藥物。同時要積極配合醫(yī)生查找導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高的原因,進行針對性治療。
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