手腕骨疼痛可能與腕關(guān)節(jié)勞損、腱鞘炎、腕管綜合征、骨折或骨關(guān)節(jié)炎等原因有關(guān),可通過休息制動、藥物治療、物理治療等方式緩解。
長期重復(fù)手腕動作或過度用力可能導(dǎo)致腕關(guān)節(jié)周圍韌帶肌肉勞損。表現(xiàn)為手腕酸脹疼痛,活動時加重。建議減少手腕活動,局部熱敷促進血液循環(huán),必要時使用護腕固定。若疼痛持續(xù),可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。
手腕頻繁屈伸易引發(fā)肌腱與腱鞘的機械性摩擦,導(dǎo)致橈骨莖突狹窄性腱鞘炎。典型癥狀為手腕橈側(cè)疼痛,拇指活動時可能伴隨彈響。早期可通過制動休息緩解,急性期需冰敷,慢性期采用超聲波治療。藥物可選擇氟比洛芬凝膠貼膏或局部注射醋酸潑尼松龍注射液。
腕橫韌帶增厚或腕管內(nèi)壓力增高會壓迫正中神經(jīng),引發(fā)拇指至無名指橈側(cè)麻木刺痛,夜間癥狀明顯。確診需結(jié)合神經(jīng)電生理檢查。保守治療包括腕關(guān)節(jié)中立位支具固定、甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),嚴(yán)重者需行腕管切開減壓術(shù)。
橈骨遠端骨折常見于跌倒時手掌撐地,表現(xiàn)為劇烈疼痛、腫脹畸形和活動受限。需通過X線確診,無移位骨折可用石膏固定4-6周,粉碎性骨折可能需要切開復(fù)位鋼板內(nèi)固定術(shù)?;謴?fù)期可配合接骨七厘片促進骨痂形成。
腕關(guān)節(jié)軟骨退行性變多見于中老年人,晨起僵硬感明顯,活動后疼痛減輕而過度活動后加重。X線可見關(guān)節(jié)間隙狹窄。治療包括口服硫酸氨基葡萄糖膠囊保護軟骨,關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉,晚期需考慮關(guān)節(jié)融合術(shù)。
日常應(yīng)避免手腕長時間保持同一姿勢,使用電腦時注意手腕墊支撐。提重物時分散手指受力,家務(wù)勞動中戴防滑手套減少握持壓力。可進行手腕繞環(huán)、握力球訓(xùn)練增強肌肉耐力。若疼痛伴隨紅腫發(fā)熱或手指感覺異常,須及時就醫(yī)排除感染或神經(jīng)損傷。冬季注意腕部保暖,游泳時水溫不宜過低以免誘發(fā)腱鞘炎。
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