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胰腺癌需要做手術(shù)嗎

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胰腺癌通常需要根據(jù)腫瘤分期、位置、患者身體狀況等因素綜合評(píng)估是否進(jìn)行手術(shù)。主要治療方案有手術(shù)治療、化學(xué)治療、放射治療、靶向治療、免疫治療等。

一、手術(shù)治療

手術(shù)是唯一可能根治胰腺癌的方法，適用于早期且腫瘤局限的患者。常見術(shù)式包括胰十二指腸切除術(shù)和遠(yuǎn)端胰腺切除術(shù)。胰十二指腸切除術(shù)適用于胰頭部位的腫瘤，需切除部分胰腺、十二指腸、膽囊等器官。遠(yuǎn)端胰腺切除術(shù)針對(duì)胰體尾部腫瘤，切除部分胰腺和脾臟。手術(shù)目標(biāo)是完全切除腫瘤組織，但術(shù)后可能出現(xiàn)胰瘺、感染等并發(fā)癥，需要密切監(jiān)測(cè)。

二、化學(xué)治療

化學(xué)治療通過(guò)藥物殺死癌細(xì)胞或抑制其生長(zhǎng)，常用于術(shù)前縮小腫瘤或術(shù)后輔助治療。吉西他濱注射液和氟尿嘧啶注射液是常用化療藥物。吉西他濱可干擾DNA合成，氟尿嘧啶能抑制癌細(xì)胞增殖?；熆赡芤鸸撬枰种?、惡心嘔吐等副作用，需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量。對(duì)于無(wú)法手術(shù)的晚期患者，化療可延緩病情進(jìn)展。

三、放射治療

放射治療利用高能量射線破壞癌細(xì)胞DNA，適用于局部晚期胰腺癌或術(shù)后殘留病灶。調(diào)強(qiáng)放射治療和立體定向放射治療是常見技術(shù)。調(diào)強(qiáng)放射治療可精確調(diào)整射線強(qiáng)度，保護(hù)周圍正常組織。立體定向放射治療通過(guò)高劑量聚焦照射縮小腫瘤。放療可能導(dǎo)致疲勞、皮膚反應(yīng)等不良反應(yīng)，通常與化療聯(lián)合應(yīng)用以提高療效。

四、靶向治療

靶向藥物針對(duì)癌細(xì)胞特定基因突變發(fā)揮作用，適用于攜帶特定基因異常的患者。厄洛替尼片和奧拉帕利膠囊是常用靶向藥。厄洛替尼能抑制表皮生長(zhǎng)因子受體信號(hào)通路，奧拉帕利通過(guò)阻斷DNA修復(fù)機(jī)制促使癌細(xì)胞死亡。使用前需進(jìn)行基因檢測(cè)，常見副作用包括皮疹、腹瀉等。靶向治療通常用于晚期患者或傳統(tǒng)治療無(wú)效的情況。

五、免疫治療

免疫治療通過(guò)激活人體免疫系統(tǒng)攻擊癌細(xì)胞，適用于微衛(wèi)星高度不穩(wěn)定的晚期胰腺癌。帕博利珠單抗注射液是典型藥物，可阻斷PD-1通路增強(qiáng)T細(xì)胞活性。治療前需進(jìn)行生物標(biāo)志物檢測(cè)，可能引發(fā)免疫相關(guān)肺炎、結(jié)腸炎等不良反應(yīng)。該療法為部分難治性患者提供了新選擇，但適用人群有限。

胰腺癌患者需保持均衡飲食，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋，避免高脂肪食物加重胃腸負(fù)擔(dān)。適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)有助于維持體力，但需避免勞累。定期復(fù)查血常規(guī)、影像學(xué)檢查至關(guān)重要，出現(xiàn)腹痛加劇、體重驟降等情況須及時(shí)就醫(yī)。家屬應(yīng)提供心理支持，幫助患者緩解焦慮情緒，嚴(yán)格遵循醫(yī)囑完成治療計(jì)劃。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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