兒童多動(dòng)癥可通過注意力缺陷、活動(dòng)過度、沖動(dòng)行為等核心癥狀結(jié)合專業(yè)評(píng)估判斷。主要診斷依據(jù)包括行為觀察量表、心理評(píng)估及排除其他疾病。
1、注意力缺陷
表現(xiàn)為持續(xù)無法集中注意力，如頻繁中斷任務(wù)、遺忘日常安排、回避需專注的活動(dòng)。學(xué)齡期兒童可能出現(xiàn)聽課走神、作業(yè)拖拉。需與年齡相符的注意力時(shí)長(zhǎng)區(qū)分，典型癥狀需持續(xù)6個(gè)月以上且影響社交或?qū)W習(xí)功能。
2、活動(dòng)過度
非目標(biāo)導(dǎo)向的過度身體活動(dòng)，如不分場(chǎng)合奔跑攀爬、坐姿時(shí)扭動(dòng)身體、難以安靜參與游戲。與活潑好動(dòng)的區(qū)別在于行為具有破壞性且不受環(huán)境約束，運(yùn)動(dòng)量明顯超過同齡兒童正常水平。
3、沖動(dòng)行為
缺乏行為抑制能力，如搶答問題、插隊(duì)、危險(xiǎn)攀爬。情緒調(diào)節(jié)困難可能導(dǎo)致頻繁發(fā)脾氣，部分兒童會(huì)伴隨攻擊行為。需注意與對(duì)立違抗障礙等共病情況的鑒別。
4、發(fā)育歷程評(píng)估
追溯嬰幼兒期是否存在睡眠紊亂、喂養(yǎng)困難等早期特征。評(píng)估語言、運(yùn)動(dòng)等發(fā)育里程碑是否延遲，學(xué)校適應(yīng)情況如師生互動(dòng)、同伴關(guān)系等可作為輔助判斷依據(jù)。
5、專業(yè)醫(yī)學(xué)診斷
需由兒童精神科醫(yī)生通過DSM-5標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行結(jié)構(gòu)化評(píng)估，結(jié)合Conners量表等工具評(píng)分。排除聽力障礙、甲狀腺功能異常、癲癇等器質(zhì)性疾病，必要時(shí)進(jìn)行腦電圖或血液檢查。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)兒童存在疑似癥狀時(shí)，建議記錄日常行為表現(xiàn)視頻供醫(yī)生參考，保持規(guī)律作息和結(jié)構(gòu)化生活環(huán)境，避免高糖飲食。非確診情況下不隨意使用藥物干預(yù)，可通過感統(tǒng)訓(xùn)練等非醫(yī)療手段改善行為問題。定期與學(xué)校老師溝通兒童行為變化，聯(lián)合制定行為管理方案。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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