肩膀疼痛導(dǎo)致手抬不起來(lái)可能與肩周炎、頸椎病、肩袖損傷、鈣化性肌腱炎、肱二頭肌長(zhǎng)頭肌腱炎等因素有關(guān)。肩周炎多表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)僵硬和活動(dòng)受限，頸椎病可能伴隨頸部不適和上肢麻木，肩袖損傷常由外傷或過(guò)度使用引起，鈣化性肌腱炎與肌腱內(nèi)鈣鹽沉積相關(guān)，肱二頭肌長(zhǎng)頭肌腱炎則因肌腱反復(fù)摩擦導(dǎo)致炎癥。

1、肩周炎

肩周炎是肩關(guān)節(jié)周圍軟組織慢性炎癥，主要表現(xiàn)為肩部疼痛和活動(dòng)受限。疼痛可能在夜間加重，影響睡眠。患者可能無(wú)法完成梳頭、穿衣等動(dòng)作。肩周炎的治療包括熱敷、物理治療和功能鍛煉。藥物方面可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊或洛索洛芬鈉片緩解疼痛和炎癥。早期干預(yù)有助于改善關(guān)節(jié)功能。

2、頸椎病

頸椎病可能導(dǎo)致神經(jīng)根受壓，引起肩部和上肢放射性疼痛。患者可能感到頸部僵硬，手臂無(wú)力或麻木。頸椎病引起的肩膀疼痛可通過(guò)頸椎牽引、理療和頸部肌肉鍛煉緩解。藥物方面可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片或依托考昔片。避免長(zhǎng)時(shí)間低頭和使用合適高度的枕頭有助于減輕癥狀。

3、肩袖損傷

肩袖損傷多由外傷或長(zhǎng)期過(guò)度使用肩關(guān)節(jié)導(dǎo)致，表現(xiàn)為肩部劇烈疼痛和上肢無(wú)力?；颊呖赡軣o(wú)法抬起手臂或做旋轉(zhuǎn)動(dòng)作。輕度損傷可通過(guò)休息、冰敷和物理治療恢復(fù)，嚴(yán)重撕裂可能需要關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)。藥物方面可遵醫(yī)囑使用美洛昔康片、布洛芬緩釋膠囊或氟比洛芬凝膠貼膏。康復(fù)訓(xùn)練對(duì)恢復(fù)肩關(guān)節(jié)功能很重要。

4、鈣化性肌腱炎

鈣化性肌腱炎是肌腱內(nèi)鈣鹽沉積引起的炎癥，常見(jiàn)于肩袖肌腱。急性發(fā)作時(shí)疼痛劇烈，可能放射至手臂。癥狀包括肩部壓痛和活動(dòng)受限。治療包括休息、抗炎藥物和體外沖擊波療法。藥物方面可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚片、萘普生鈉片或雙氯芬酸二乙胺乳膠劑。慢性病例可能需要穿刺抽吸鈣化灶。

5、肱二頭肌長(zhǎng)頭肌腱炎

肱二頭肌長(zhǎng)頭肌腱炎是肌腱在肱骨結(jié)節(jié)間溝反復(fù)摩擦導(dǎo)致的炎癥，表現(xiàn)為肩前部疼痛和抬臂困難。疼痛可能向下放射至肘部。治療包括休息、冰敷和避免引起疼痛的動(dòng)作。藥物方面可遵醫(yī)囑使用吲哚美辛腸溶片、酮洛芬凝膠或醋氯芬酸片。嚴(yán)重病例可能需要局部封閉治療或手術(shù)松解。

肩膀疼痛影響手臂活動(dòng)時(shí)應(yīng)避免提重物和過(guò)度使用患肢，可嘗試熱敷緩解肌肉緊張。保持良好姿勢(shì)，避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)。適當(dāng)進(jìn)行肩部伸展運(yùn)動(dòng)有助于改善血液循環(huán)和關(guān)節(jié)活動(dòng)度。如疼痛持續(xù)不緩解或伴有發(fā)熱、腫脹等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確診斷。醫(yī)生可能建議X光、超聲或核磁共振檢查以確定具體病因，并根據(jù)檢查結(jié)果制定個(gè)性化治療方案。