長期便秘可能導致痔瘡、肛裂、腸梗阻、腸道菌群失調(diào)、結(jié)腸黑變病等危害。
長期便秘時,干燥的糞便在直腸內(nèi)積聚,排便時需過度用力,導致直腸下端靜脈叢持續(xù)充血擴張形成痔瘡?;颊呖赡艹霈F(xiàn)排便后滴血、肛門腫物脫出等癥狀,可通過溫水坐浴緩解局部水腫,遵醫(yī)囑使用馬應龍麝香痔瘡膏、太寧復方角菜酸酯乳膏等藥物保護肛周黏膜,嚴重時需接受痔切除術治療。
堅硬糞便反復通過肛管會撕裂肛周皮膚,形成縱向潰瘍創(chuàng)面。典型表現(xiàn)為排便時劇烈疼痛和便后少量鮮血,創(chuàng)面反復不愈可能形成慢性肛裂??赏ㄟ^高錳酸鉀溶液坐浴促進愈合,配合使用利多卡因凝膠緩解疼痛,必要時行肛門內(nèi)括約肌側(cè)切術。
頑固性便秘可能形成糞石堵塞腸腔,引發(fā)機械性腸梗阻。患者會出現(xiàn)腹脹、腹痛、停止排氣排便等癥狀,腹部X光片顯示腸管擴張積氣。需禁食并留置胃管減壓,灌腸無效時需手術取出糞石,術后注意補充水和電解質(zhì)。
糞便長時間滯留會使腸道有害菌大量繁殖,雙歧桿菌等益生菌數(shù)量減少。表現(xiàn)為腹部不適、排氣增多,可能影響營養(yǎng)吸收??勺襻t(yī)囑口服雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、酪酸梭菌二聯(lián)活菌散等微生態(tài)制劑重建菌群平衡。
長期服用蒽醌類瀉藥會誘導結(jié)腸黏膜黑色素沉積,腸鏡下可見黏膜虎皮樣色素沉著。這屬于良性病變,停用瀉藥后多可逆轉(zhuǎn),但需定期腸鏡檢查排除伴發(fā)的結(jié)腸息肉或腫瘤。
建立規(guī)律排便習慣對改善便秘至關重要,建議每日固定時間如廁,即使無便意也應靜坐片刻形成條件反射。飲食中需保證每日25克以上膳食纖維攝入,多食用西藍花、火龍果、燕麥等富含纖維的食物,飲水量維持在2000毫升左右。適當進行仰臥蹬車、腹部按摩等促進腸蠕動的運動,避免久坐不動。若出現(xiàn)排便習慣突然改變或伴隨消瘦等癥狀,應及時進行結(jié)腸鏡檢查排除器質(zhì)性病變。
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