短暫性眩暈可通過調(diào)整體位、熱敷頸部、遵醫(yī)囑使用藥物、前庭康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式治療。短暫性眩暈通常由體位改變、內(nèi)耳疾病、頸椎問題、血壓波動(dòng)、腦供血不足等原因引起。
立即坐下或躺下避免跌倒,保持頭部固定減少晃動(dòng)。避免突然轉(zhuǎn)頭、彎腰等動(dòng)作,等待眩暈感緩解后再緩慢活動(dòng)。體位性低血壓引起的眩暈需逐步改變姿勢,如從臥位到坐位停留1-2分鐘再站立。
用40℃左右熱毛巾敷于頸后部10-15分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行2-3次。熱敷可改善局部血液循環(huán),緩解因頸椎肌肉緊張導(dǎo)致的椎動(dòng)脈受壓情況。配合輕柔頸部按摩效果更佳,但避免用力按壓或快速扭轉(zhuǎn)頸部。
鹽酸倍他司汀片可改善內(nèi)耳微循環(huán),緩解梅尼埃病引起的眩暈;甲磺酸倍他司汀注射液用于急性發(fā)作期快速控制癥狀;地芬尼多片能抑制前庭神經(jīng)異常興奮。藥物需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑使用,不可自行調(diào)整劑量。
通過眼球追蹤練習(xí)、重心轉(zhuǎn)移訓(xùn)練等專業(yè)康復(fù)手段,增強(qiáng)前庭系統(tǒng)代償功能。Brandt-Daroff訓(xùn)練法可幫助緩解良性陣發(fā)性位置性眩暈,每日重復(fù)進(jìn)行3-5組。訓(xùn)練初期可能出現(xiàn)短暫眩暈加重,需在專業(yè)人員指導(dǎo)下循序漸進(jìn)。
半規(guī)管阻塞術(shù)適用于頑固性良性陣發(fā)性位置性眩暈,通過封閉病變半規(guī)管消除耳石異常刺激。前庭神經(jīng)切斷術(shù)可用于藥物治療無效的梅尼埃病,但可能導(dǎo)致永久性平衡功能損傷。手術(shù)選擇需嚴(yán)格評估適應(yīng)證與風(fēng)險(xiǎn)。
眩暈發(fā)作期間應(yīng)保持環(huán)境安靜,避免強(qiáng)光刺激。日常需控制鈉鹽攝入,每日飲水量保持在1500-2000毫升。規(guī)律進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)平衡能力。睡眠時(shí)可用枕頭適當(dāng)抬高頭部,減少夜間眩暈發(fā)作概率。若每周發(fā)作超過3次或伴隨劇烈頭痛、視物重影等癥狀,須及時(shí)就診排查腦血管病變。
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