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子宮肌瘤有哪些變性

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子宮肌瘤變性主要有玻璃樣變、囊性變、紅色樣變、鈣化和肉瘤變五種類型。子宮肌瘤是女性生殖系統(tǒng)常見(jiàn)的良性腫瘤,由平滑肌及結(jié)締組織組成,變性多因肌瘤血供不足或繼發(fā)改變引起。

1、玻璃樣變

玻璃樣變是最常見(jiàn)的子宮肌瘤變性類型。肌瘤組織因血供不足導(dǎo)致部分平滑肌細(xì)胞被透明樣物質(zhì)取代,質(zhì)地變硬呈灰白色?;颊呖赡軣o(wú)明顯癥狀,部分會(huì)出現(xiàn)經(jīng)量增多或下腹墜脹感。超聲檢查可見(jiàn)肌瘤內(nèi)部回聲均勻增強(qiáng)。無(wú)癥狀者無(wú)須特殊處理,定期隨訪即可;若伴隨月經(jīng)異??煽紤]行肌瘤切除術(shù)或子宮切除術(shù)。

2、囊性變

囊性變多繼發(fā)于玻璃樣變后,液化壞死形成大小不等的囊腔。臨床表現(xiàn)為下腹包塊突然縮小伴隱痛,部分患者出現(xiàn)陰道排液。超聲顯示肌瘤內(nèi)無(wú)回聲區(qū),需與卵巢囊腫鑒別。無(wú)癥狀者觀察隨訪,癥狀明顯者需手術(shù)切除,術(shù)后病理檢查可確診。

3、紅色樣變

紅色樣變常見(jiàn)于妊娠期或產(chǎn)褥期,因肌瘤血供急劇受阻導(dǎo)致出血壞死。典型癥狀為突發(fā)劇烈腹痛伴發(fā)熱,肌瘤迅速增大壓痛明顯。血常規(guī)可見(jiàn)白細(xì)胞升高。治療以保守為主,包括臥床休息、冰敷及抗生素預(yù)防感染,嚴(yán)重者需行肌瘤剔除術(shù)。

4、鈣化

鈣化多見(jiàn)于絕經(jīng)后婦女,因肌瘤血供減少導(dǎo)致磷酸鈣鹽沉積。X線檢查可見(jiàn)肌瘤區(qū)域不規(guī)則鈣化影。患者通常無(wú)癥狀,偶有下腹鈍痛。絕經(jīng)后鈣化肌瘤若無(wú)增大可不予處理,若壓迫膀胱直腸則需手術(shù)干預(yù)。

5、肉瘤變

肉瘤變是子宮肌瘤惡性變,概率極低但預(yù)后較差。表現(xiàn)為肌瘤短期內(nèi)迅速增大伴不規(guī)則陰道出血,超聲顯示血流信號(hào)豐富。確診需病理檢查發(fā)現(xiàn)核分裂象增多。治療需行全子宮及雙附件切除術(shù),術(shù)后根據(jù)情況補(bǔ)充放療或化療。

建議子宮肌瘤患者每6-12個(gè)月進(jìn)行婦科超聲檢查監(jiān)測(cè)肌瘤變化。日常避免服用含雌激素的保健品,保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)經(jīng)期延長(zhǎng)、腹痛加劇或異常陰道流血應(yīng)及時(shí)就診。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵劑,預(yù)防因月經(jīng)過(guò)多導(dǎo)致的貧血。術(shù)后患者應(yīng)遵醫(yī)囑定期復(fù)查,警惕復(fù)發(fā)可能。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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