50多歲厭食可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、心理疏導(dǎo)、藥物治療、營養(yǎng)干預(yù)、中醫(yī)調(diào)理等方式改善。厭食可能與胃腸功能紊亂、抑郁癥、慢性消耗性疾病、藥物副作用、內(nèi)分泌失調(diào)等因素有關(guān)。
選擇易消化且營養(yǎng)密度高的食物,如魚肉泥、蒸蛋羹、燕麥粥等,采用少食多餐模式。避免油膩或刺激性食物,烹飪時可添加山楂、陳皮等天然開胃食材。每日保證1500-2000毫升飲水,餐前30分鐘飲用少量開胃湯。
針對焦慮抑郁導(dǎo)致的厭食,可進行認(rèn)知行為治療。家屬需協(xié)助建立規(guī)律進食時間表,營造輕松就餐環(huán)境。必要時通過正念飲食訓(xùn)練改善進食障礙,嚴(yán)重者需配合抗抑郁藥物。
胃腸動力不足可使用多潘立酮片促進消化,胃酸缺乏者需補充胰酶腸溶膠囊。對于抑郁癥相關(guān)厭食,鹽酸氟西汀膠囊可能有效。甲地孕酮分散片可用于惡病質(zhì)患者的食欲刺激。
營養(yǎng)不良者需口服全營養(yǎng)配方粉,必要時通過鼻飼補充短肽型腸內(nèi)營養(yǎng)劑。監(jiān)測血清前白蛋白等指標(biāo),逐步增加蛋白質(zhì)至每公斤體重1.2-1.5克。聯(lián)合補充復(fù)合維生素B片和葡萄糖酸鋅口服溶液。
脾虛氣滯型可用香砂六君丸,肝胃不和者適合柴胡疏肝散。針灸選取足三里、中脘等穴位,配合艾灸神闕穴。藥膳推薦山藥茯苓粥或砂仁鯽魚湯,每日早晚各服一次。
建議建立每日飲食記錄,監(jiān)測體重變化趨勢。適當(dāng)進行八段錦等溫和運動促進胃腸蠕動,避免餐后立即平臥。定期復(fù)查血常規(guī)和肝腎功能,注意口腔衛(wèi)生維護。若持續(xù)1周每日攝入量低于800千卡或體重月下降超過5%,需及時住院進行腸外營養(yǎng)支持。家屬應(yīng)避免強迫進食,可通過改變食物造型色彩增強食欲。
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