月子里的寶寶護(hù)理主要包括皮膚清潔、喂養(yǎng)管理、睡眠觀察、體溫監(jiān)測、預(yù)防感染五個方面。新生兒皮膚嬌嫩需每日用溫水輕柔擦拭,母乳喂養(yǎng)應(yīng)按需哺乳并注意母親飲食清淡,睡眠環(huán)境應(yīng)保持安靜且避免包裹過厚,每日測量腋溫維持在36-37攝氏度,接觸嬰兒前必須洗手并限制探視人數(shù)。
新生兒皮膚屏障功能未完善,需使用38-40℃溫水配合專用棉柔巾清潔面部、頸部及皮膚皺褶處。每次排便后要用流動溫水沖洗臀部,輕拍干后涂抹含氧化鋅的護(hù)臀霜。臍帶殘端脫落前每日用75%醫(yī)用酒精環(huán)形消毒2次,避免尿布摩擦。出現(xiàn)紅疹或脫皮時禁用爽身粉,可薄涂凡士林保護(hù)。
母乳喂養(yǎng)每2-3小時哺乳一次,注意觀察有效吸吮動作和吞咽聲,單側(cè)哺乳時間控制在15分鐘內(nèi)。配方奶喂養(yǎng)需嚴(yán)格按比例調(diào)配,奶瓶奶嘴每次煮沸消毒。喂養(yǎng)后豎抱拍嗝10-15分鐘,記錄每日尿量6-8次為攝入充足標(biāo)準(zhǔn)。母親應(yīng)避免進(jìn)食辛辣、海鮮等易致敏食物。
新生兒每日睡眠16-20小時,建議采用仰臥位且不墊枕頭。嬰兒床應(yīng)遠(yuǎn)離窗戶和暖氣,床墊硬度適中,避免使用松軟的被褥。包裹襁褓時需留出下肢活動空間,可通過輕拍、白噪音等方式幫助建立晝夜節(jié)律。發(fā)現(xiàn)呼吸頻率超過60次/分或出現(xiàn)鼾聲需及時就醫(yī)。
使用電子體溫計每日測量腋溫2次,正常范圍為36.5-37.2℃。室溫建議維持在24-26℃,濕度50%-60%。發(fā)熱時禁用酒精擦浴,可減少衣物包裹并補(bǔ)充水分。體溫低于36℃需檢查是否保暖不足,可采取母嬰皮膚接觸升溫。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或低溫應(yīng)立即就醫(yī)。
護(hù)理前需用流動水洗手20秒,患呼吸道感染者應(yīng)佩戴口罩。嬰兒衣物需單獨(dú)清洗并陽光暴曬,奶具每日消毒1次。避免親吻嬰兒面部和手部,探視人員每次不超過2人。接種卡介苗后局部可能出現(xiàn)膿皰,屬正常反應(yīng)無須特殊處理。發(fā)現(xiàn)皮膚膿皰疹、臍部分泌物異常需及時就診。
月子期間建議保持室內(nèi)每日通風(fēng)2次,每次15-20分鐘但避免對流風(fēng)直吹。可進(jìn)行嬰兒撫觸促進(jìn)消化和睡眠,動作要輕柔避開囟門區(qū)域。記錄每日喂養(yǎng)、排便、睡眠情況便于健康監(jiān)測。出現(xiàn)拒奶、嗜睡、黃疸加重等異常表現(xiàn)時,家長應(yīng)及時聯(lián)系兒科醫(yī)生評估。注意觀察大便性狀變化,母乳喂養(yǎng)兒金黃色糊便為正常,出現(xiàn)血絲或白色陶土樣便需就醫(yī)檢查。
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