神經(jīng)科主要診治神經(jīng)系統(tǒng)疾病,包括腦血管病、癲癇、帕金森病、周圍神經(jīng)病變、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染等。神經(jīng)系統(tǒng)由大腦、脊髓及周圍神經(jīng)組成,負(fù)責(zé)調(diào)節(jié)人體感覺、運(yùn)動(dòng)及高級(jí)認(rèn)知功能。
腦血管病是神經(jīng)科常見疾病,包括腦梗死、腦出血等。腦梗死多由動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致血管狹窄或閉塞引起,表現(xiàn)為突發(fā)偏癱、言語障礙。腦出血常與高血壓相關(guān),出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐。治療需控制血壓,急性期可選用阿替普酶注射液溶栓,恢復(fù)期使用阿司匹林腸溶片預(yù)防血栓。
癲癇是腦神經(jīng)元異常放電引起的慢性疾病,表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的抽搐、意識(shí)喪失。病因包括腦外傷、腦腫瘤或遺傳因素。診斷需結(jié)合腦電圖,治療常用丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片等抗癲癇藥物,難治性癲癇可考慮迷走神經(jīng)刺激術(shù)。
帕金森病是中腦黑質(zhì)多巴胺神經(jīng)元變性導(dǎo)致的運(yùn)動(dòng)障礙疾病,典型癥狀為靜止性震顫、肌強(qiáng)直和運(yùn)動(dòng)遲緩。治療以補(bǔ)充多巴胺為主,如多巴絲肼片、普拉克索片,晚期可深部腦刺激治療。非運(yùn)動(dòng)癥狀如抑郁、便秘需綜合管理。
周圍神經(jīng)病變表現(xiàn)為四肢麻木、刺痛或肌無力,糖尿病是最常見病因。其他原因包括營養(yǎng)缺乏、中毒或免疫異常。治療需控制血糖,補(bǔ)充維生素B1片、甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),疼痛可用加巴噴丁膠囊緩解。
中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染包括腦炎、腦膜炎等,由病毒、細(xì)菌或真菌引起。癥狀為發(fā)熱、頭痛、意識(shí)障礙,腰穿檢查可明確病原體。病毒性腦炎可用更昔洛韋注射液,細(xì)菌性腦膜炎需頭孢曲松鈉注射液聯(lián)合地塞米松磷酸鈉注射液。
神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者需保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度疲勞。飲食注意低鹽低脂,適當(dāng)補(bǔ)充富含維生素B族的全谷物和綠葉蔬菜。腦血管病患者應(yīng)監(jiān)測(cè)血壓血糖,帕金森病患者可進(jìn)行平衡訓(xùn)練。所有患者需遵醫(yī)囑用藥,定期復(fù)診評(píng)估病情變化,出現(xiàn)新發(fā)癥狀如劇烈頭痛、肢體無力加重應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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