精神異常的表現(xiàn)癥狀主要有感知覺障礙、思維障礙、情感障礙、意志行為障礙以及認知功能障礙。
感知覺障礙是指個體對外界客觀事物或自身內(nèi)部狀態(tài)的感知出現(xiàn)異常。這包括了感覺障礙與知覺障礙。感覺障礙如感覺過敏,即對一般強度的刺激感到難以忍受;或感覺減退,對強烈刺激感覺輕微。知覺障礙則更為常見,例如錯覺,即對客觀事物產(chǎn)生歪曲的知覺,如將繩子看成蛇。更為典型的是幻覺,即在沒有相應(yīng)客觀刺激作用于感覺器官時出現(xiàn)的虛幻知覺體驗,是精神分裂癥等重性精神障礙的核心癥狀之一?;糜X可涉及所有感官,以幻聽最為多見。感知覺障礙的出現(xiàn)往往提示大腦功能活動出現(xiàn)紊亂。
思維障礙是精神異常的核心癥狀之一,主要表現(xiàn)為思維形式障礙和思維內(nèi)容障礙。思維形式障礙包括思維奔逸,表現(xiàn)為聯(lián)想速度加快、話題轉(zhuǎn)換迅速;思維遲緩,聯(lián)想困難、反應(yīng)遲鈍;思維貧乏,聯(lián)想數(shù)量減少、概念貧乏。思維內(nèi)容障礙則以妄想最為突出,這是一種病態(tài)的、歪曲的信念,患者對此堅信不疑,內(nèi)容與事實不符,且與其文化背景不符。常見的妄想類型有關(guān)系妄想、被害妄想、夸大妄想等。思維障礙常嚴重影響患者的邏輯判斷和現(xiàn)實檢驗?zāi)芰Α?/p>
情感障礙是指個體在情感反應(yīng)的性質(zhì)、強度、持續(xù)時間及協(xié)調(diào)性方面出現(xiàn)異常。常見表現(xiàn)包括情感高漲,表現(xiàn)為與環(huán)境不相稱的、過度的喜悅和興奮;情感低落,即持續(xù)的情緒消沉、悲觀絕望,是抑郁癥的核心癥狀;情感淡漠,對外界刺激缺乏相應(yīng)的情感反應(yīng),對周圍事物漠不關(guān)心;情感倒錯,情感反應(yīng)與思維內(nèi)容或外界刺激不協(xié)調(diào),如聽到悲傷的消息反而發(fā)笑。情感障礙不僅影響患者的主觀體驗,也顯著影響其社會功能和人際關(guān)系。
意志行為障礙涉及個體有意識地確定目標并克服困難去實現(xiàn)目標的心理過程出現(xiàn)異常。意志障礙可表現(xiàn)為意志增強,如偏執(zhí)狀態(tài)下的病態(tài)堅持;意志減弱,缺乏主動性和進取心,生活懶散;或意志缺乏,對任何活動都缺乏動機和要求。行為障礙則表現(xiàn)為動作與行為的異常,如精神運動性興奮,動作和行為顯著增加;精神運動性抑制,動作和行為顯著減少,嚴重時可達到木僵狀態(tài),表現(xiàn)為不語、不動、不食。這些障礙直接導(dǎo)致患者社會適應(yīng)能力下降。
認知功能障礙涉及記憶、注意、智能、定向力及自知力等多個方面。記憶障礙包括記憶增強、記憶減退和遺忘。注意障礙如注意增強、注意渙散或注意減退。智能障礙可分為精神發(fā)育遲滯和癡呆。定向力障礙表現(xiàn)為對時間、地點、人物及自身狀態(tài)的認識錯誤。自知力障礙是精神疾病患者的重要特征,指患者對自身精神狀態(tài)的認識和判斷能力缺失,即不承認自己有病,拒絕治療。認知功能的全面評估對于精神疾病的診斷、鑒別診斷和預(yù)后判斷至關(guān)重要。
當觀察到自身或他人出現(xiàn)上述一種或多種精神異常表現(xiàn)時,應(yīng)予以高度重視。首要步驟是保持冷靜,以平和、尊重的態(tài)度與當事人溝通,避免刺激或指責。應(yīng)及時尋求專業(yè)幫助,可陪同前往精神??漆t(yī)院或綜合醫(yī)院的精神心理科就診,由醫(yī)生進行全面的精神檢查與評估。在醫(yī)生明確診斷后,應(yīng)嚴格遵醫(yī)囑進行治療,治療方式可能包括藥物治療、心理治療或物理治療等。家屬和社會應(yīng)給予充分的理解、支持和關(guān)愛,幫助患者建立規(guī)律的生活作息,保證充足的睡眠和均衡的營養(yǎng),鼓勵參與適度的社交活動和體育鍛煉,為康復(fù)創(chuàng)造良好的環(huán)境。定期復(fù)診,與醫(yī)生保持溝通,是確保治療效果和預(yù)防復(fù)發(fā)的重要環(huán)節(jié)。
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