受刺激后出現(xiàn)精神異??赏ㄟ^心理疏導(dǎo)、環(huán)境調(diào)整、藥物治療、物理治療、社會(huì)支持等方式干預(yù)。精神異??赡芘c急性應(yīng)激反應(yīng)、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙、焦慮癥、抑郁癥、精神分裂癥等因素有關(guān)。
認(rèn)知行為療法有助于識(shí)別和修正負(fù)面思維模式,可采用正念訓(xùn)練緩解情緒波動(dòng)。建議由專業(yè)心理醫(yī)生進(jìn)行每周1-2次個(gè)體化咨詢,配合放松訓(xùn)練如深呼吸練習(xí)。對(duì)于創(chuàng)傷性事件引發(fā)的異常,眼動(dòng)脫敏與再加工治療可能有效。
立即脫離刺激源環(huán)境,創(chuàng)造安靜安全的休養(yǎng)空間。減少聲光刺激,保持規(guī)律作息,避免酒精和咖啡因攝入??刹贾檬婢徤{(diào)的居住環(huán)境,適當(dāng)增加綠植等自然元素幫助情緒平復(fù)。
短期可使用勞拉西泮片緩解急性焦慮,奧氮平片控制幻覺妄想癥狀。抑郁傾向者可考慮舍曲林片,嚴(yán)重失眠可用右佐匹克隆片。所有藥物均需精神科醫(yī)生評(píng)估后使用,禁止自行調(diào)整劑量。
重復(fù)經(jīng)顱磁刺激適用于藥物效果不佳的抑郁癥狀,每周3-5次療程。生物反饋治療能幫助恢復(fù)自主神經(jīng)調(diào)節(jié)功能,配合心率變異性監(jiān)測(cè)效果更佳。嚴(yán)重自傷傾向時(shí)需考慮改良電抽搐治療。
建立包含家屬、朋友、社區(qū)工作者的支持網(wǎng)絡(luò),定期進(jìn)行家庭治療改善溝通模式。參加同伴支持小組減少病恥感,必要時(shí)申請(qǐng)職業(yè)康復(fù)指導(dǎo)。重要社會(huì)關(guān)系重建對(duì)預(yù)后具有關(guān)鍵作用。
建議保持每日30分鐘溫和運(yùn)動(dòng)如散步或瑜伽,飲食注意補(bǔ)充富含歐米伽3脂肪酸的深海魚和堅(jiān)果。建立規(guī)律的睡眠覺醒周期,避免夜間使用電子設(shè)備。癥狀持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)傷人毀物行為時(shí),須立即到精神專科醫(yī)院就診。康復(fù)期可記錄情緒日記幫助識(shí)別觸發(fā)因素,家屬應(yīng)學(xué)習(xí)非暴力溝通技巧。
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