四肢骨折固定時需注意保護患肢、正確使用夾板、避免二次損傷、觀察血液循環(huán)及及時就醫(yī)。固定不當可能導致神經(jīng)血管損傷或骨折移位加重。
固定前需確認骨折部位并評估傷情,避免隨意移動患肢。使用夾板時應超過骨折上下關(guān)節(jié),用軟墊保護皮膚避免壓瘡。固定松緊度以能插入一根手指為宜,過緊可能影響血液循環(huán)。固定后需抬高患肢減輕腫脹,每1-2小時檢查手指或腳趾顏色、溫度和感覺。若出現(xiàn)蒼白、麻木或劇烈疼痛需立即松解固定物。
開放性骨折需先用無菌敷料覆蓋傷口再固定,避免直接壓迫傷口。兒童骨折固定需家長協(xié)助保持體位穩(wěn)定,注意安撫情緒。老年患者骨質(zhì)疏松,固定時動作要輕柔避免新發(fā)骨折。寒冷環(huán)境下需加強保暖防止凍傷,但禁止熱敷骨折部位。固定后須避免患肢負重或扭轉(zhuǎn),轉(zhuǎn)運時保持軀干與患肢整體移動。
骨折固定后應保持患肢制動,24小時內(nèi)可冰敷消腫但避免凍傷,遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊等藥物緩解疼痛。恢復期需適量補充鈣質(zhì)和維生素D,可選擇牛奶、西藍花等食物??祻陀柧殤卺t(yī)生指導下逐步進行,初期以被動活動為主,后期結(jié)合彈力帶訓練肌力。定期復查X線觀察愈合情況,若出現(xiàn)固定物松動、異常響聲或持續(xù)疼痛需及時復診。日常生活中注意防跌倒措施,浴室鋪設(shè)防滑墊,樓梯安裝扶手,避免跑跳等劇烈運動直至骨痂形成。
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