急慢性咽炎可通過(guò)發(fā)病時(shí)間、癥狀特點(diǎn)、病因等進(jìn)行區(qū)分。急性咽炎起病急驟,病程通常不超過(guò)3周,主要表現(xiàn)為咽部灼熱疼痛、吞咽困難、發(fā)熱等;慢性咽炎病程超過(guò)3個(gè)月,常見(jiàn)咽干咽癢、異物感、刺激性咳嗽等癥狀。
急性咽炎病程在3周以內(nèi),多由病毒或細(xì)菌感染引起,起病時(shí)可能出現(xiàn)突發(fā)性咽痛、發(fā)熱、乏力等全身癥狀。慢性咽炎病程持續(xù)3個(gè)月以上,癥狀反復(fù)發(fā)作,常見(jiàn)于長(zhǎng)期煙酒刺激、胃食管反流或粉塵接觸者。
急性咽炎以劇烈咽痛為主,吞咽時(shí)加重,可能伴隨頜下淋巴結(jié)腫痛、高熱等癥狀。慢性咽炎以咽部異物感、干燥發(fā)癢為特征,晨起常出現(xiàn)刺激性干咳,但疼痛感較輕,少見(jiàn)發(fā)熱等全身反應(yīng)。
急性咽炎多與腺病毒、鏈球菌等病原體感染相關(guān),常繼發(fā)于感冒或扁桃體炎。慢性咽炎主要與長(zhǎng)期物理化學(xué)刺激有關(guān),如吸煙、空氣污染、胃酸反流等,少數(shù)由急性咽炎遷延不愈轉(zhuǎn)化而來(lái)。
急性咽炎檢查可見(jiàn)咽部黏膜充血腫脹,腭弓及懸雍垂水腫,表面可能有膿性分泌物。慢性咽炎表現(xiàn)為咽后壁淋巴濾泡增生,黏膜干燥萎縮或肥厚,血管擴(kuò)張呈網(wǎng)狀,少見(jiàn)明顯滲出物。
急性咽炎需針對(duì)病原體治療,細(xì)菌感染可使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛膠囊等抗生素,配合復(fù)方硼砂含漱液緩解癥狀。慢性咽炎以消除誘因?yàn)橹鳎蛇x用銀黃含化片、西地碘含片等藥物,同時(shí)需改善生活習(xí)慣。
日常應(yīng)注意保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn),避免辛辣刺激性食物,戒煙限酒。急性期需多飲水、適當(dāng)休息,慢性患者建議定期進(jìn)行咽喉檢查。若咽痛持續(xù)加重或出現(xiàn)呼吸困難、頸部腫脹等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排除其他嚴(yán)重疾病。
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