嬰兒吃了就吐可能由喂養(yǎng)不當(dāng)、胃食管反流、胃腸炎、食物過敏、腸梗阻等原因引起,可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。建議家長及時(shí)帶嬰兒就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑處理。
喂養(yǎng)姿勢不正確或喂奶速度過快可能導(dǎo)致嬰兒吞咽過多空氣,引發(fā)吐奶。奶瓶奶嘴孔過大、喂奶后未拍嗝或立即平躺會(huì)加重癥狀。家長需采用45度角斜抱姿勢喂奶,喂奶后豎抱15-20分鐘并輕拍背部幫助排氣。選擇適合月齡的奶嘴,控制單次喂奶量在90-120毫升,避免過度喂養(yǎng)。
嬰兒賁門括約肌發(fā)育不完善易出現(xiàn)胃內(nèi)容物反流,表現(xiàn)為頻繁吐奶伴哭鬧。可能與早產(chǎn)、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育延遲有關(guān),通常伴隨拒食、體重增長緩慢??勺襻t(yī)囑使用鋁碳酸鎂混懸液、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)胃腸功能,嚴(yán)重時(shí)需用奧美拉唑腸溶顆粒抑制胃酸。
輪狀病毒或細(xì)菌感染引發(fā)的胃腸炎會(huì)導(dǎo)致嘔吐伴腹瀉,可能出現(xiàn)發(fā)熱、脫水癥狀。家長需注意補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽Ⅲ預(yù)防脫水,必要時(shí)使用蒙脫石散止瀉。母乳喂養(yǎng)者母親應(yīng)避免進(jìn)食生冷食物,人工喂養(yǎng)需嚴(yán)格消毒奶具。若嘔吐物帶血絲或呈噴射狀應(yīng)立即就醫(yī)。
牛奶蛋白過敏常見于配方奶喂養(yǎng)嬰兒,表現(xiàn)為進(jìn)食后嘔吐伴皮疹、腹瀉。需更換深度水解蛋白奶粉或氨基酸配方粉,母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)禁食乳制品??膳浜鲜褂名}酸西替利嗪滴劑緩解過敏癥狀,嚴(yán)重過敏反應(yīng)需及時(shí)注射腎上腺素。
先天性幽門肥厚或腸套疊會(huì)導(dǎo)致持續(xù)性嘔吐且嘔吐物含膽汁,腹部可能出現(xiàn)包塊或血便。需通過超聲檢查確診,幽門肥厚需行幽門環(huán)肌切開術(shù),腸套疊早期可通過空氣灌腸復(fù)位,延誤治療可能導(dǎo)致腸壞死。此類情況屬于急癥,家長發(fā)現(xiàn)異常需立即送醫(yī)。
家長應(yīng)記錄嬰兒嘔吐頻率、性狀及伴隨癥狀,嘔吐后保持側(cè)臥位防止誤吸。6個(gè)月內(nèi)嬰兒吐奶后無須額外補(bǔ)水,避免加重胃腸負(fù)擔(dān)。母乳喂養(yǎng)母親需保持飲食清淡,人工喂養(yǎng)注意奶溫適宜。定期監(jiān)測體重增長曲線,若連續(xù)2周體重不增或出現(xiàn)嗜睡、尿量減少等脫水表現(xiàn),需及時(shí)兒科就診。居家可準(zhǔn)備防吐奶斜坡墊,喂奶后30分鐘內(nèi)避免更換尿布或劇烈活動(dòng)。
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