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消化性潰瘍的并發(fā)癥有哪些

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消化性潰瘍并發(fā)癥主要有出血、穿孔、幽門梗阻、癌變等。消化性潰瘍是指發(fā)生在胃和十二指腸的慢性潰瘍,若未及時治療可能引發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥。

1、出血

消化性潰瘍出血是最常見的并發(fā)癥,主要表現(xiàn)為嘔血、黑便或便血。出血量較大時可出現(xiàn)頭暈、心悸、面色蒼白等失血性休克表現(xiàn)。胃鏡檢查可明確出血部位,治療需禁食并使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊、泮托拉唑鈉腸溶片等止血藥物,必要時行內(nèi)鏡下止血或手術(shù)治療。

2、穿孔

潰瘍穿透胃或十二指腸壁全層可導(dǎo)致穿孔,突發(fā)劇烈腹痛并迅速波及全腹,伴有腹肌緊張、壓痛反跳痛等腹膜刺激征。X線檢查可見膈下游離氣體,需緊急手術(shù)修補穿孔并清洗腹腔,術(shù)后使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素預(yù)防感染。

3、幽門梗阻

潰瘍反復(fù)發(fā)作導(dǎo)致幽門部瘢痕狹窄,表現(xiàn)為餐后上腹飽脹、嘔吐隔夜宿食。胃鏡檢查可見幽門變形狹窄,需禁食胃腸減壓,靜脈營養(yǎng)支持,使用鹽酸雷尼替丁膠囊等抑酸藥物,嚴(yán)重者需手術(shù)解除梗阻。

4、癌變

長期胃潰瘍可能惡變?yōu)槲赴?,表現(xiàn)為腹痛規(guī)律改變、消瘦貧血、腹部包塊等。胃鏡活檢可確診,治療需行胃癌根治術(shù)并配合替吉奧膠囊等化療藥物。十二指腸潰瘍極少癌變。

5、穿透性潰瘍

潰瘍穿透至鄰近器官如胰腺、肝臟等,表現(xiàn)為持續(xù)性腹痛向背部放射,可能伴有胰腺炎或肝膿腫。CT檢查可明確穿透部位,治療需手術(shù)切除潰瘍并處理受累器官,術(shù)后使用注射用奧硝唑等抗感染藥物。

消化性潰瘍患者應(yīng)規(guī)律進食易消化食物,避免辛辣刺激及過熱飲食,戒煙限酒,保持情緒穩(wěn)定。按醫(yī)囑規(guī)范使用抑酸藥物如艾司奧美拉唑鎂腸溶片,定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測潰瘍愈合情況。出現(xiàn)嘔血黑便、劇烈腹痛、頻繁嘔吐等癥狀時需立即就醫(yī),防止并發(fā)癥危及生命。日常注意腹部保暖,適當(dāng)鍛煉增強體質(zhì),避免服用非甾體抗炎藥等損傷胃腸黏膜的藥物。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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