牙齒只剩下殘根在肉里可通過(guò)根管治療、殘根拔除術(shù)、種植牙修復(fù)、活動(dòng)義齒修復(fù)、固定義齒修復(fù)等方式處理。殘根殘留通常由齲齒未及時(shí)治療、外傷撞擊、牙周病進(jìn)展等因素引起。
適用于殘根長(zhǎng)度足夠且牙周組織健康的患者。通過(guò)清除根管內(nèi)感染物質(zhì)后填充材料,保留天然牙根作為修復(fù)基礎(chǔ)??赡馨殡S牙齦腫脹或咬合疼痛,需配合抗生素如甲硝唑片、阿莫西林膠囊控制感染。
針對(duì)嚴(yán)重松動(dòng)或炎癥反復(fù)發(fā)作的殘根,需手術(shù)徹底清除殘留組織。術(shù)后可能出現(xiàn)創(chuàng)面出血,可使用復(fù)方氯己定含漱液預(yù)防感染。拔牙窩通常需要3-6個(gè)月愈合后才能進(jìn)行后續(xù)修復(fù)。
在骨量充足的條件下,將種植體植入頜骨替代殘根。需術(shù)前評(píng)估骨質(zhì)密度,可能需配合骨粉填充。種植體與骨結(jié)合期間需避免咀嚼硬物,維護(hù)期使用沖牙器清潔種植體周圍。
通過(guò)金屬卡環(huán)固定于鄰牙的臨時(shí)修復(fù)方案。初期可能有黏膜壓痛,需定期調(diào)整基托。日常需用義齒清潔片浸泡消毒,夜間取出避免基牙負(fù)荷過(guò)重。
磨改鄰牙后連接烤瓷橋體,適用于單顆殘根且鄰牙穩(wěn)固的情況。修復(fù)后需避免咬硬物防止崩瓷,使用牙線穿引器清潔橋體下方??赡芤蜻吘壝芎喜患岩l(fā)繼發(fā)齲。
殘根處理后應(yīng)保持口腔衛(wèi)生,每日使用巴氏刷牙法配合牙間隙刷清潔,每半年進(jìn)行專業(yè)潔治。避免用患側(cè)咀嚼過(guò)硬食物,出現(xiàn)牙齦紅腫或修復(fù)體松動(dòng)需及時(shí)復(fù)診。吸煙者需減少頻次以促進(jìn)組織愈合,糖尿病患者需加強(qiáng)血糖控制。
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