子宮內(nèi)膜息肉直徑超過(guò)10毫米或伴有異常出血時(shí)通常建議手術(shù)切除。子宮內(nèi)膜息肉的處理方式主要有宮腔鏡下息肉切除術(shù)、刮宮術(shù)等,具體需結(jié)合息肉大小、癥狀及患者生育需求綜合評(píng)估。
子宮內(nèi)膜息肉是婦科常見(jiàn)良性病變,多數(shù)無(wú)明顯癥狀且體積較小。當(dāng)息肉直徑在5-10毫米之間時(shí),若無(wú)月經(jīng)異常、不孕或絕經(jīng)后出血等癥狀,可先選擇藥物保守治療,如黃體酮膠囊、地屈孕酮片等孕激素類藥物,通過(guò)調(diào)節(jié)雌激素水平抑制息肉生長(zhǎng)。定期復(fù)查超聲觀察息肉變化,部分患者息肉可能自然消退。若伴隨輕度經(jīng)期延長(zhǎng)或點(diǎn)滴出血,可配合使用氨甲環(huán)酸片等止血藥物控制癥狀。
當(dāng)息肉直徑超過(guò)10毫米或引起明顯臨床癥狀時(shí),手術(shù)干預(yù)更為必要。較大息肉易導(dǎo)致月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)甚至貧血,絕經(jīng)后婦女出現(xiàn)息肉出血更需警惕惡變風(fēng)險(xiǎn)。宮腔鏡下電切術(shù)能精準(zhǔn)切除息肉并止血,術(shù)后復(fù)發(fā)率較低;對(duì)于多發(fā)息肉或合并子宮內(nèi)膜增厚者,可能需行診斷性刮宮獲取病理檢查。術(shù)后建議每3-6個(gè)月復(fù)查陰道超聲,尤其對(duì)于肥胖、高血壓等高危人群,需監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)情況。合并子宮內(nèi)膜異位癥或激素水平紊亂者,術(shù)后可能需要長(zhǎng)期服用短效避孕藥等藥物預(yù)防復(fù)發(fā)。
日常需保持規(guī)律作息,避免長(zhǎng)期服用雌激素類保健品,控制體重在正常范圍。出現(xiàn)異常子宮出血、不孕或陰道排液等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),40歲以上患者建議每年進(jìn)行婦科超聲檢查。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免盆浴及性生活,注意會(huì)陰清潔以防感染。飲食上適當(dāng)增加十字花科蔬菜及豆制品攝入,其含有的植物雌激素可能有助于激素調(diào)節(jié)。
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