腰椎間盤突出治療方法主要有臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理和手術(shù)治療。腰椎間盤突出通常由椎間盤退變、外傷或長期勞損等因素引起,可能表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛等癥狀。
急性期需嚴(yán)格臥床1-2周,選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站,減輕椎間盤壓力。日常可使用腰圍支撐但不宜長期佩戴,防止肌肉萎縮?;謴?fù)期可逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉。
超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解神經(jīng)根水腫。牽引治療能增大椎間隙減輕壓迫,每次20-30分鐘。紅外線照射有助于消炎鎮(zhèn)痛,配合低頻脈沖電刺激改善肌肉痙攣。需在專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
塞來昔布膠囊可緩解神經(jīng)根炎癥反應(yīng),雙氯芬酸鈉緩釋片能減輕疼痛癥狀,甲鈷胺片有助于營養(yǎng)受損神經(jīng)。急性期可短期使用甘露醇注射液脫水消腫。所有藥物均需遵醫(yī)囑使用。
針灸選取腎俞、大腸俞等穴位改善局部氣血循環(huán)。推拿采用滾法、按法等手法松解肌肉痙攣。中藥熏蒸使用獨(dú)活、桑寄生等藥材溫經(jīng)通絡(luò)。需由專業(yè)中醫(yī)師操作避免加重?fù)p傷。
椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于單純性突出,創(chuàng)傷小恢復(fù)快。開放性椎間盤切除術(shù)用于嚴(yán)重鈣化或游離型突出。術(shù)后需佩戴支具3個(gè)月,逐步進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練預(yù)防復(fù)發(fā)。
日常應(yīng)保持正確坐姿避免腰椎前屈,睡眠時(shí)在膝下墊枕維持生理曲度。加強(qiáng)腰背肌鍛煉如五點(diǎn)支撐法、游泳等運(yùn)動(dòng),控制體重減輕腰椎負(fù)荷。避免突然扭轉(zhuǎn)腰部或提重物,注意腰部保暖防寒濕侵襲。飲食多補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,戒煙限酒防止血管收縮影響血供。若出現(xiàn)馬尾綜合征表現(xiàn)需立即就醫(yī)。
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