晚期尿毒癥患者需嚴(yán)格控制飲食,以低蛋白、低磷、低鉀、低鹽為原則,可適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清、魚肉,避免高鉀水果、動物內(nèi)臟及加工食品。飲食調(diào)整需結(jié)合血液透析頻率個(gè)性化制定。
晚期尿毒癥患者腎臟功能嚴(yán)重受損,代謝廢物無法有效排出,飲食管理直接影響病情進(jìn)展和生活質(zhì)量。蛋白質(zhì)攝入需控制在每日每公斤體重0.6-0.8克,優(yōu)先選擇生物價(jià)高的優(yōu)質(zhì)蛋白,如雞蛋白、脫脂牛奶、鯽魚肉等,減少植物蛋白攝入。磷代謝障礙是常見并發(fā)癥,需避免食用全谷類、堅(jiān)果、奶酪等高磷食物,必要時(shí)配合磷結(jié)合劑使用。血鉀水平需密切監(jiān)測,香蕉、橙子、土豆等高鉀食物應(yīng)嚴(yán)格限制,蔬菜可焯水后食用以減少鉀含量。鈉鹽攝入每日不超過3克,禁用腌制品、罐頭食品,調(diào)味可用蔥姜蒜替代。水分控制根據(jù)尿量調(diào)整,無尿患者每日飲水量為前日尿量加500毫升,透析患者需控制兩次透析間期體重增長不超過干體重的5%。
建議定期監(jiān)測血肌酐、尿素氮、血鉀、血磷等指標(biāo),與營養(yǎng)師共同制定個(gè)性化食譜。烹飪方式以蒸煮燉為主,避免油炸燒烤。若出現(xiàn)食欲減退或惡心嘔吐,可采取少量多餐方式,必要時(shí)補(bǔ)充腎病專用營養(yǎng)制劑。所有飲食調(diào)整需在醫(yī)生和營養(yǎng)師指導(dǎo)下進(jìn)行,不可自行增減營養(yǎng)成分。
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