想吐時(shí)可通過(guò)調(diào)整姿勢(shì)、按壓穴位、飲用姜茶、深呼吸、服用藥物等方式緩解。惡心嘔吐可能由胃腸功能紊亂、前庭功能障礙、妊娠反應(yīng)、藥物副作用、顱內(nèi)壓增高等原因引起。
立即采取坐位或半臥位,避免平躺加重胃部壓迫感。身體前傾時(shí)可用手肘支撐膝蓋,減少腹部肌肉緊張。若伴隨頭暈,應(yīng)閉眼保持頭部固定,避免突然改變體位。持續(xù)惡心時(shí)可嘗試將枕頭墊高上半身呈30度角休息。
用拇指垂直按壓內(nèi)關(guān)穴腕橫紋下三橫指處3-5分鐘,力度以產(chǎn)生酸脹感為宜。配合按壓合谷穴手背第一二掌骨間效果更佳。孕婦需避開三陰交等禁忌穴位。穴位刺激能通過(guò)神經(jīng)反射抑制嘔吐中樞興奮性。
新鮮生姜切片煮沸10分鐘制成姜茶,小口緩慢飲用50-100毫升。姜辣素能阻斷胃腸道迷走神經(jīng)傳導(dǎo),對(duì)妊娠劇吐、暈動(dòng)癥效果顯著。胃潰瘍患者應(yīng)稀釋后飲用,避免空腹服用刺激胃黏膜。
采用4-7-8呼吸法吸氣4秒-屏息7秒-呼氣8秒重復(fù)5個(gè)循環(huán)。腹式呼吸時(shí)可用手掌輕壓腹部,幫助膈肌下降緩解胃痙攣。該方法特別適用于焦慮、化療引起的功能性惡心。
嚴(yán)重嘔吐可遵醫(yī)囑使用多潘立酮片促進(jìn)胃排空,鹽酸昂丹司瓊片阻斷5-HT3受體,東莨菪堿貼劑對(duì)抗前庭性嘔吐。顱內(nèi)高壓所致嘔吐需及時(shí)用甘露醇注射液降低顱壓,禁止自行服用止吐藥掩蓋病情。
嘔吐后2小時(shí)內(nèi)避免進(jìn)食,恢復(fù)飲食應(yīng)從米湯、藕粉等流質(zhì)開始。持續(xù)嘔吐超過(guò)24小時(shí)或伴隨劇烈頭痛、意識(shí)改變需急診處理。日常注意避免暴飲暴食,乘車前1小時(shí)服用茶苯海明片可預(yù)防暈動(dòng)癥。反復(fù)發(fā)作的惡心建議進(jìn)行胃鏡和頭顱CT檢查排除器質(zhì)性疾病。
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