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膽囊癌晚期怎么辦

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膽囊癌晚期可通過姑息性手術(shù)、化療、靶向治療、免疫治療及疼痛管理等方式緩解癥狀。膽囊癌晚期通常由腫瘤轉(zhuǎn)移、膽道梗阻、肝功能衰竭、惡病質(zhì)及并發(fā)癥等因素引起。

姑息性手術(shù)主要用于解除膽道梗阻或減輕壓迫癥狀,如膽腸吻合術(shù)或支架植入術(shù),可改善黃疸和消化不良?;煶S眉魉麨I聯(lián)合順鉑方案,有助于控制腫瘤進(jìn)展但可能引起骨髓抑制。靶向治療針對(duì)特定基因突變?nèi)鏗ER2陽性患者可使用曲妥珠單抗,需通過基因檢測(cè)篩選適用人群。免疫治療如PD-1抑制劑帕博利珠單抗適用于微衛(wèi)星不穩(wěn)定性高的患者,可能延長生存期。疼痛管理需根據(jù)疼痛程度階梯用藥,輕度疼痛可用布洛芬緩釋膠囊,中重度疼痛可用鹽酸羥考酮緩釋片。

膽囊癌晚期患者常伴隨肝功能異常,需監(jiān)測(cè)轉(zhuǎn)氨酶和膽紅素水平。營養(yǎng)不良普遍存在,建議少量多餐并補(bǔ)充腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑。腹水患者需限制鈉鹽攝入,必要時(shí)行腹腔穿刺引流。血栓風(fēng)險(xiǎn)增高者可皮下注射低分子肝素鈣注射液。心理支持同樣重要,可聯(lián)合心理咨詢或抗抑郁藥物如鹽酸帕羅西汀片。

膽囊癌晚期患者需保持清淡易消化飲食,如米粥、蒸蛋等,避免高脂食物加重膽汁淤積。每日適當(dāng)活動(dòng)如床邊站立或短距離行走有助于預(yù)防深靜脈血栓。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)基礎(chǔ)護(hù)理技能如翻身拍背預(yù)防壓瘡,定期記錄患者體重和尿量變化。若出現(xiàn)嘔血、劇烈腹痛或意識(shí)模糊需立即就醫(yī)。建議通過正規(guī)渠道獲取止痛藥物,避免自行調(diào)整劑量。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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