突然打呼嚕可能與睡眠姿勢(shì)不當(dāng)、肥胖、鼻咽部疾病、飲酒或藥物影響、睡眠呼吸暫停綜合征等因素有關(guān)。打呼嚕是睡眠時(shí)呼吸道部分阻塞導(dǎo)致氣流震動(dòng)軟腭和懸雍垂產(chǎn)生的聲音,若頻繁出現(xiàn)需警惕病理性因素。
仰臥位時(shí)舌根后墜易阻塞氣道,側(cè)臥可緩解。枕頭過(guò)高或過(guò)低也會(huì)改變頸部曲度,建議選擇高度適中的記憶棉枕頭。長(zhǎng)期保持不良姿勢(shì)可能加重鼾癥,需調(diào)整睡姿觀察改善情況。
頸部脂肪堆積會(huì)壓迫氣道,BMI超過(guò)28的人群打鼾概率顯著增加。減重5%-10%即可改善癥狀,需控制每日熱量攝入并配合有氧運(yùn)動(dòng)。肥胖合并打鼾者應(yīng)篩查代謝綜合征指標(biāo)。
過(guò)敏性鼻炎、鼻中隔偏曲或腺樣體肥大會(huì)導(dǎo)致鼻腔通氣障礙??勺襻t(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、孟魯司特鈉片或行鼻內(nèi)鏡手術(shù)。伴隨持續(xù)鼻塞、晨起頭痛需耳鼻喉科就診。
酒精會(huì)松弛咽部肌肉,鎮(zhèn)靜類藥物如地西泮片也會(huì)加重氣道塌陷。建議睡前4小時(shí)禁酒,長(zhǎng)期服用鎮(zhèn)靜劑者需咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥方案。此類因素引起的打鼾通常在誘因解除后消失。
鼾聲伴隨呼吸暫停需立即就醫(yī),多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)可確診??赡芘c下頜后縮、甲狀腺功能減退有關(guān),輕癥可用口腔矯正器,中重度需持續(xù)正壓通氣治療。長(zhǎng)期缺氧會(huì)導(dǎo)致高血壓和認(rèn)知功能障礙。
建議記錄打鼾頻率和伴隨癥狀,避免睡前吸煙飲酒??刂企w重指數(shù)在18.5-23.9范圍內(nèi),過(guò)敏季節(jié)注意環(huán)境清潔。若每周出現(xiàn)3次以上呼吸暫?;蛉臻g嗜睡,需進(jìn)行多導(dǎo)睡眠圖檢查。孕婦突發(fā)打鼾應(yīng)監(jiān)測(cè)血壓排除妊娠期高血壓疾病。
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