月經(jīng)量過(guò)少可能由內(nèi)分泌失調(diào)、子宮內(nèi)膜損傷、卵巢功能減退等原因引起,可通過(guò)激素治療、生活方式調(diào)整、中醫(yī)調(diào)理等方式改善。月經(jīng)量過(guò)少通常表現(xiàn)為每次月經(jīng)總量少于20毫升,可能與多囊卵巢綜合征、宮腔粘連、甲狀腺功能異常等疾病相關(guān)。
下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂會(huì)導(dǎo)致雌激素分泌不足,常見(jiàn)于長(zhǎng)期精神壓力大、過(guò)度節(jié)食減肥等情況。伴隨月經(jīng)周期紊亂、痤瘡等癥狀??勺襻t(yī)囑使用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊等藥物調(diào)節(jié),配合規(guī)律作息和減壓訓(xùn)練。
多次人工流產(chǎn)、宮腔操作可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜基底層受損,表現(xiàn)為月經(jīng)量持續(xù)減少且伴有痛經(jīng)。宮腔鏡檢查可確診,輕度粘連可用雌孕激素序貫療法,嚴(yán)重者需行宮腔粘連分離術(shù),術(shù)后使用補(bǔ)佳樂(lè)促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)。
卵巢早衰或圍絕經(jīng)期女性因卵泡儲(chǔ)備下降,會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)量逐漸減少并伴隨潮熱盜汗。血清抗苗勒管激素檢測(cè)可評(píng)估卵巢儲(chǔ)備,可選用克齡蒙進(jìn)行激素替代治療,輔以黑豆、雪蛤等食物補(bǔ)充植物雌激素。
甲狀腺激素直接影響子宮內(nèi)膜增生,甲減患者常見(jiàn)月經(jīng)稀發(fā)、經(jīng)量減少并伴有怕冷乏力。需檢測(cè)促甲狀腺激素水平,確診后使用左甲狀腺素鈉片治療,同時(shí)增加海帶、牡蠣等含碘食物攝入。
高雄激素血癥導(dǎo)致排卵障礙,表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)、經(jīng)量少且毛發(fā)旺盛。超聲顯示卵巢多囊樣改變,治療需用達(dá)英-35調(diào)節(jié)激素,配合二甲雙胍改善胰島素抵抗,體重超標(biāo)者需減重5-10%以恢復(fù)排卵。
建議記錄至少3個(gè)月經(jīng)周期的出血量變化,避免過(guò)度節(jié)食和熬夜。經(jīng)期可飲用紅糖姜茶促進(jìn)血液循環(huán),日常多食用動(dòng)物肝臟、菠菜等富鐵食物。若伴隨頭痛、視力變化或突然閉經(jīng),需立即排查垂體病變。40歲以上女性出現(xiàn)經(jīng)量持續(xù)減少應(yīng)評(píng)估更年期狀態(tài),必要時(shí)進(jìn)行骨密度檢測(cè)預(yù)防骨質(zhì)疏松。
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