長(zhǎng)期飲酒者難以自控可能與酒精依賴、大腦功能損傷、心理因素、社會(huì)環(huán)境影響及戒斷反應(yīng)有關(guān)。
長(zhǎng)期飲酒會(huì)導(dǎo)致大腦獎(jiǎng)賞系統(tǒng)對(duì)酒精產(chǎn)生依賴性,多巴胺分泌異常使飲酒者反復(fù)尋求酒精刺激。酒精依賴患者可能出現(xiàn)震顫、焦慮等戒斷癥狀,需遵醫(yī)囑使用納曲酮片或地西泮注射液等藥物輔助戒斷。
酒精會(huì)損害前額葉皮層功能,該區(qū)域負(fù)責(zé)決策和沖動(dòng)控制。慢性飲酒者可能出現(xiàn)記憶力減退、判斷力下降等癥狀,腦部CT可見(jiàn)額葉萎縮。需通過(guò)維生素B1注射液和腦蛋白水解物注射液營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。
部分飲酒者通過(guò)酒精緩解抑郁、焦慮等情緒問(wèn)題,形成心理依賴。認(rèn)知行為治療可幫助識(shí)別觸發(fā)飲酒的情緒因素,必要時(shí)聯(lián)合鹽酸舍曲林片等抗抑郁藥物。
社交場(chǎng)合的勸酒文化、家庭飲酒習(xí)慣等環(huán)境因素會(huì)強(qiáng)化飲酒行為。建議建立無(wú)酒社交圈,參加戒酒互助小組替代原有社交模式。
突然停酒可能出現(xiàn)心悸、手抖等戒斷癥狀,迫使飲酒者繼續(xù)飲酒緩解。嚴(yán)重時(shí)需住院進(jìn)行苯巴比妥東莨菪堿注射液等藥物替代治療。
建議控制飲酒者逐步減少飲酒量,避免突然戒斷引發(fā)風(fēng)險(xiǎn),每日飲水量保持在2000毫升以上促進(jìn)酒精代謝,飲食中增加牛奶、雞蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白保護(hù)肝臟功能,定期進(jìn)行慢跑等有氧運(yùn)動(dòng)改善情緒調(diào)節(jié)能力,若出現(xiàn)持續(xù)飲酒沖動(dòng)應(yīng)及時(shí)向精神科或成癮醫(yī)學(xué)科尋求專業(yè)干預(yù)。
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