痔瘡通常由肛周靜脈叢壓力增高或血管異常擴(kuò)張引起,可通過(guò)調(diào)整飲食、改善排便習(xí)慣、溫水坐浴、藥物治療或手術(shù)等方式緩解。痔瘡的發(fā)生主要與長(zhǎng)期便秘或腹瀉、久坐久站、妊娠腹壓增高、辛辣飲食刺激、遺傳性靜脈壁薄弱等因素有關(guān)。
排便時(shí)過(guò)度用力或頻繁腹瀉會(huì)導(dǎo)致肛墊下移和靜脈充血。建議增加膳食纖維攝入,如燕麥片、西藍(lán)花等,每日飲水量保持在1500-2000毫升。急性發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧復(fù)方角菜酸酯栓、普濟(jì)痔瘡栓等外用藥緩解癥狀。
長(zhǎng)時(shí)間保持固定體位會(huì)使盆腔血流淤滯。每小時(shí)應(yīng)活動(dòng)5-10分鐘,辦公時(shí)可使用環(huán)形坐墊減輕壓力。伴有肛門墜脹感時(shí),可用高錳酸鉀溶液溫水坐浴,水溫控制在40℃左右,每次15分鐘。
增大的子宮壓迫下腔靜脈導(dǎo)致回流受阻。孕產(chǎn)婦應(yīng)側(cè)臥休息避免仰臥,排便后可用孕產(chǎn)婦專用痔瘡膏如孕植安,禁止使用含麝香成分藥物。產(chǎn)后多數(shù)痔瘡會(huì)自行縮小。
辣椒素會(huì)擴(kuò)張血管加重靜脈曲張。發(fā)作期需忌酒和辛辣食物,適量食用香蕉、火龍果等潤(rùn)腸水果。合并出血時(shí)可口服地奧司明片改善靜脈張力,配合肛泰軟膏局部止血。
先天性結(jié)締組織發(fā)育異常者易反復(fù)發(fā)作。這類患者需避免重體力勞動(dòng),定期進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)鍛煉盆底肌。Ⅲ度以上脫垂痔建議考慮吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)或傳統(tǒng)外剝內(nèi)扎術(shù)。
日常應(yīng)保持規(guī)律作息,避免如廁時(shí)久蹲或玩手機(jī)。養(yǎng)成晨起空腹喝溫水的習(xí)慣,每周進(jìn)行3-5次快走或游泳等運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)持續(xù)出血、血栓形成或劇烈疼痛,需及時(shí)到肛腸科就診,必要時(shí)行肛門鏡檢查明確病情程度。術(shù)后患者需保持創(chuàng)面清潔,遵醫(yī)囑使用康復(fù)新液促進(jìn)傷口愈合。
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